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[多选题]
关于压疮分期的护理，正确的是：（）
A.I期：以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩
B.II期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压
C.III期：以清除坏死组织，促进组织生长为主
D.IV期：护理的关键是清除坏死组织，促进组织生长
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A.I期：以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩
B.II期：用生理盐水清创后，保持创面无菌、湿润，避免受压
C.III期：以清除坏死组织，促进组织生长为主
D.IV期：护理的关键是清除坏死组织，促进组织生长
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A.每小时巡视患者，观察患者的病情变化，根据病情测量生命体征
B.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施
C.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理，各种管路护理等
D.实施安全措施，给予相关的健康指导
E.以上都对
A.根据多种因素选择伤口敷料
B.保护压疮周围皮肤
C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料
D.确保每次更换敷料时，不需要完全去掉所有伤口敷料
A.每个小时巡视患者病情变化，监测生命体征，按要求认真做好各项记录
B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
C.根据医嘱，准确测量出入量
D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理
E.气道护理及管路护理等，实施安全防护措施
