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[单选题]

张先生45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应()

A.记录病人入院时间和病情变化

B.向家属了解病史,耐心解释

C.通知住院处,办理入院手续

D.测生命体征,建立静脉通道

E.注射止血药物,抽血标本配血

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D、测生命体征,建立静脉通道

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第1题
张先生,45岁,因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生没到之前应首先要()。

A.记录病人入院时间和病情变化

B.向家属了解病史,耐心解释

C.通知住院处,办理入院手续

D.测生命体征,建立静脉通路

E.注射止血药物,抽血标本配血

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第2题
纪某,男,41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院,入院后经三腔管压迫止血有效,拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间,自诉失眠、心慌,担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是()

A.恐惧

B.焦虑

C.睡眠型态紊乱

D.知识缺乏

E.体液不足

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第3题
张先生,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前,护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温, 5min后便给患者输人。当输人10min后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。发生此反应时,护士首选的护理措施是()

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.上静脉注射碳酸氢钠

E.将剩余血送检,重做血型鉴定和交义配血试验

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第4题
上消化道大出血病因诊断的首选检查方法()。

A.腹部ct

B.腹腔动脉造影

C.急诊内镜手术

D.放射性核素扫描

E.x线剂造影检查

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第5题
患者,女性58 岁。患十二指肠溃疡6 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心.头晕.心悸.无力,由家人送至医院急诊。查体:体温362℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/分钟:患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。47.十二指肠溃疡大出血的常见部位是()

A.十二指肠球部

B.十二指肠水平部

C.十二指肠降部

D.十二指肠升部

E.十二指肠与空肠交界处

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第6题
某患者因上消化道大出血休克紧急入院抢救,护士采取措施中不妥的是()

A.头低足高卧位

B.暂禁食

C.建立静脉通道

D.静脉滴注抗生素

E.氧气吸入

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第7题
以下有关上消化道出血行血管内介入治疗适应证的叙述哪项是错的()

A.经内镜检查或其他检查(如同位素扫描、CT增强检查等)不能明确出血原因和部位,循环相对稳定者

B.内科治疗(包括补液、输血、药物治疗、内镜下治疗等)不能控制的大出血,暂无外科治疗条件者

C.任何来势凶猛的大量呕血,均可以考虑先做血管造影和介入治疗

D.冠状动脉支架置入术后1年,杜氏病出血内镜下夹闭失败患者

E.急性上消化道大出血、血液动力学不稳、不能实施急诊内镜或外科手术者

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第8题
患者男,45岁。肝硬化门静脉高压症伴上消化道大出血入院,给予三腔管压迫止血12小时后出血停止。患者主诉三腔管刺激不适,要求拔除,护士的做法错误的是()

A.加强与患者沟通,安抚患者情绪

B.嘱其听音乐、看报纸等转移注意力

C.安慰鼓励患者,增强其带管的信心

D.耐心解释三腔管的必要性及拔管可能造成的危害

E.安慰患者并满足患者要求,轻柔正确拔出三腔管

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第9题

某患者因上消化道大出血伴休克紧急人院抢救,护士采取的措施中不妥的是()。

A.头低足高位

B.暂禁食

C.建立静脉通路

D.迅速交叉配血

E.氧气吸入

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第10题
患者男,50岁,患肝硬化6年。因上消化道大出血后并发肝性脑病入院,人院后3天未解大便。应首选的措施是()

A.肥皂水灌肠

B.给开塞露

C.生理盐水灌肠

D.口服番泻叶

E.清水灌肠

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第11题
病人女性,45岁。因“上消化道出血”入院治疗,为明确病因,首选()

A.血常规检查

B.大便隐血试验

C.X线钡餐造影

D.纤维胃镜检查

E.腹部B超检查

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