A.深昏迷完全麻痹,完全瘫痪直接记为0分,其他项目不计分
B.6-12分提示中度危险
C.年龄≤6岁、≥65岁的重点高危人群,评分≥7分患者及特殊患者在床头挂“预防坠床、跌倒”警示标示牌
D.≥17分要求班班重点交接
A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
患者跌倒/坠床危险评估和预防记录表,危险因素包括近6个月内精神异常、近1个月曾有不明原因跌倒经历、意识障碍、烦躁、幻觉、定向力障碍、视力障碍、平衡障碍、肢体偏瘫、年龄≥65岁、大小便需要帮助、头昏、眩晕、体位性低血压、使用影响意识或活动的药物等、住院中无家人或其他人员陪伴()
A.新入院、出院、危重、抢救、大手术前后、特殊检查及治疗、各种带管患者
B.病情有特殊变化、正在接受治疗(如输液、伤口照灯等)、约束的患者及有特殊情况的患者
C.特殊情况的患者,如有跌倒、坠床、压疮等危险
D.有情绪、行为异常的患者
E.擅自外出的患者
A.保持地面干净,不湿滑,危险环境有警示标志
B.锁好床、轮椅的轮子,确保安全
C.睡觉时请将床栏拉起,离床活动时有人陪伴
D.呼叫器放置患者已取位置,及时回应患者的呼叫
E.穿大小合适的鞋子及长短合适的裤子,鞋底防滑