对于保费100万元以上的团体长期补充医疗保险、基金管理规模100万以上的管理式健康保险第三方管理业务,总公司免收取1%的管理费()
是
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A.新保业务规模500万元及以上的社保和非社保团体补充医疗保险业务
B.续保业务规模300万元及以上,且上一保险年度简单赔付率80%及以上的社保和非社保团体补充医疗保险业务
A.保险公司作为其提供者要承担委托管理项目的服务责任和保障方案本身的风险责任
B.保险公司作为其提供者有利于形成整合的风险控制优势,也利于规避健康险经营风险
C.主要为团体组织提供包括保障方案设计规划、团体成员就医服务安排、赔付管理、健康档案管理、健康咨询教育等内容的管理服务
D.团体组织通过委托保险人管理其成员的健康保险计划,能够有效降低管理成本,实现社会资源的有效利用
A.HMO向自愿加入者收取固定的保费
B.HMO通过雇用医生和经营医院或与医生和医院订立医疗服务合同来直接向加入者提供医疗服务
C.加入者可选择的医疗服务提供者通常仅限于HMO网络内的医生和医院
D.加入者可通过支付更高的保费来选择组织外的医疗服务提供者
A.到2025年基本完成待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管等重要机制和医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务
B.到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系
C.到2025年全面完成待遇保障、筹资运行、基金监管等医药服务供给、医保管理服务等关键领域的改革任务
D.到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗保险、商业健康保险为托底,补充医疗救助、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系
E.到2025年基本完成改革任务,到2030年全面建成医疗保障体系
A.1000万元以上的
B.200亿元以上的
C.100亿元以上的
D.500亿元以上的
A.管理医疗组织和诊所和医院签订合同或直接拥有自己的医院和诊所
B.采取多种费用支付方式使医疗服务提供方与第三方利益共享、风险共负、费用分担
C.控制用药成本,检查成本
D.成立第三方协会负责对医疗服务提供方的医疗质量进行监督、计量和评估
A.投保人索赔申请方式
B.投保人授权下的索赔申请方式
C.被保险人直接索赔的申请方式
D.被保险人授权下的直接索赔申请方式