题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生没到之前应首先要（）。

A.记录病人入院时间和病情变化

B.向家属了解病史，耐心解释

C.通知住院处，办理入院手续

D.测生命体征，建立静脉通路

E.注射止血药物，抽血标本配血

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更多“张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生…”相关的问题

第1题

某患者因上消化道大出血休克紧急入院抢救,护士采取措施中不妥的是（）

A.头低足高卧位

B.暂禁食

C.建立静脉通道

D.静脉滴注抗生素

E.氧气吸入

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第2题

患者男，45岁。肝硬化门静脉高压症伴上消化道大出血入院，给予三腔管压迫止血12小时后出血停止。患者主诉三腔管刺激不适，要求拔除，护士的做法错误的是（）

A.加强与患者沟通，安抚患者情绪

B.嘱其听音乐、看报纸等转移注意力

C.安慰鼓励患者，增强其带管的信心

D.耐心解释三腔管的必要性及拔管可能造成的危害

E.安慰患者并满足患者要求，轻柔正确拔出三腔管

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第3题

某患者因上消化道大出血伴休克紧急人院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）。

A.头低足高位

B.暂禁食

C.建立静脉通路

D.迅速交叉配血

E.氧气吸入

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第4题

患者男，50岁，患肝硬化6年。因上消化道大出血后并发肝性脑病入院，人院后3天未解大便。应首选的措施是（）

A.肥皂水灌肠

B.给开塞露

C.生理盐水灌肠

D.口服番泻叶

E.清水灌肠

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第5题

病人女性，45岁。因“上消化道出血”入院治疗，为明确病因，首选（）

A.血常规检查

B.大便隐血试验

C.X线钡餐造影

D.纤维胃镜检查

E.腹部B超检查

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第6题

患者，男，48岁，因肝硬化、食管-胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是（）

A.取头低足高卧位

B.暂禁食禁水

C.监测心率、血压

D.建立静脉通路

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第7题

纪某,男,41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院,入院后经三腔管压迫止血有效,拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期间,自诉失眠、心慌,担心麻醉及手术效果。其主要护理诊断是（）

A.恐惧

B.焦虑

C.睡眠型态紊乱

D.知识缺乏

E.体液不足

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第8题

某女士，45岁，因冬日在家用块煤自行取暖，被邻居发现晕倒在地，被送院诊断为CO中毒，护士为其做了如下处理，哪项可能不具备真实意义（）

A.连续测血压

B.血氧饱和度监测

C.心电示波监测

D.动脉血气分析

E.脑电图

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第9题

患者李某，上消化道大出血，乙肝“大三阳”。急救过程中，护士小张的手被大量血液污染，此时，小张应（）

A.反复洗手

B.用肥皂水浸泡双手

C.先洗手，再用手消毒剂搓洗2min

D.用流动水、除菌皂液洗手后用碘伏消毒或酒精消毒搓洗5min

E.采用外科洗手消毒法

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第10题

患者，男性，45岁。因上消化道大量出血给予静脉输血1500 ml，其间出现手足抽搐、牙龈出血、血压下降、心

率缓慢，该患者可能发生

A.枸橼酸钠中毒反应

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.溶血反应

E.急性肺水肿

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第11题

张先生，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温， 5min后便给患者输人。当输人10min后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。发生此反应时，护士首选的护理措施是（）

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.上静脉注射碳酸氢钠

E.将剩余血送检，重做血型鉴定和交义配血试验

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