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[单选题]

三度压疮的护理措施()。

A.清除坏死组织

B.控制感染

C.窦道引流

D.以上都是

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第1题
关于压疮分期的护理,正确的是:()

A.I期:以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主,切勿按摩

B.II期:用生理盐水清创后,保持创面无菌、湿润,避免受压

C.III期:以清除坏死组织,促进组织生长为主

D.IV期:护理的关键是清除坏死组织,促进组织生长

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第2题
下列哪项不是肺源性心脏病病人的护理措施?()

A.准确记录日间尿量

B.注意观察水肿变化

C.尽可能白天使用利尿药

D.预防压疮

E.水肿者限制水、钠盐摄入

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第3题
下列不属于压疮预防术中干预的内容是()

A.清洁皮肤、失禁护理

B.皮肤营养保护剂使用

C.手术中无法采取有效的保护皮肤措施,术后注意即可

D.新型敷料的应用

E.合理使用护理用具

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第4题
吴女士,65岁。脑血栓形成后有感觉障碍,对病人的护理措施错误的是()

A.消除焦虑情绪

B.预防压疮

C.保暖、防冻、防烫

D.防止肢体受压

E.不宜多翻身

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第5题
为了预防截瘫病人发生压疮,正确的护理措施有()。

A.每隔2~3h翻身1次

B.床单保持平整干燥

C.可以在软床垫上拖拉病人

D.正确摆放体位

E.局部按摩皮肤

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第6题
根据特级护理的护理服务标准,下列不正确的是()

A.每个小时巡视患者病情变化,监测生命体征,按要求认真做好各项记录

B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施

C.根据医嘱,准确测量出入量

D.根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理

E.气道护理及管路护理等,实施安全防护措施

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第7题
关于一级护理的要求正确的是()

A.每小时巡视患者,观察患者的病情变化,根据病情测量生命体征

B.根据医嘱,正确实施治疗,给药措施

C.根据患者病情正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理,各种管路护理等

D.实施安全措施,给予相关的健康指导

E.以上都对

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第8题
下列哪项是压疮坏死溃疡期的临床表现()

A.皮肤发红

B.皮肤水疱

C.浅组织坏死

D.局部呈黑色浓液较多

E.受压部位成紫红色

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第9题
患者男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于()

A.正常

B.压疮坏死溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮淤血红润期

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第10题
压疮瘀血红润期的主要特点是()

A.局部皮肤出现红肿热痛

B.局部组织坏死

C.皮下产生硬结

D.表皮有水疱形成

E.浅表组织有脓液形成

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第11题
压疮发生与组织耐受性有关,肌肉和脂肪组织因代谢活跃,较皮肤对压力更为敏感,因此最先受累且较早出现变性和坏死()
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