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[主观题]

患者,女,48岁。乳房包块1年,生长速度加快月余。1年前无意中发现左乳腺外上方有一黄豆大小的肿块,无

疼痛,局部不红不热,未引起重视。近一月生长速度较快,现已长大至拇指大,乃就诊入院。体检:双乳不对称,左侧外上象限明显隆起。皮肤表面呈橘皮样改变,乳头略向下凹陷。扪之发现一个2.5cm直径的包块,质地较硬,边界欠清楚,较固定。左侧腋窝可触及2个黄豆大淋巴结。临床诊断:乳腺癌伴左腋下淋巴结转移。 手术中病理发现:肿瘤直径约2cm,呈浸润性生长,状如蟹足,质灰白,有浅黄色小点。镜下,见瘤细胞成巢状排列,与间质分界清楚。瘤细胞呈条索状,无腺腔形成。瘤细胞大小、形态不一,核深染可见病理性核分裂象。巢状瘤细胞之间为大量的纤维增生,其中见到新生的小血管。 问题: 1.本病的病理学诊断是什么? 2.乳房皮肤的局部表现是怎样形成的? 3.腋下淋巴结可能有何病变? 4.肿瘤手术切除的范围与肿瘤的生物学行为有何关系?

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更多“患者,女,48岁。乳房包块1年,生长速度加快月余。1年前无意…”相关的问题
第1题
患者,女,48岁。鼻唇沟处皮肤溃疡1年余不愈。溃疡似鼠咬状,边缘硬。镜下见肿瘤呈浸润性生长,癌细胞小,梭形或圆;形核深染,分裂象易见,癌巢周边细胞呈立方或柱状,核呈栅栏状排列。癌巢与间质之间有裂隙。符合()

A.鳞癌

B.基底细胞癌

C.基底细胞腺癌

D.未分化癌

E.疣状癌

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第2题
患者,女,48岁。放置宫内节育器10年,近6个月出现不规则阴道流血。妇科检查:宫颈光滑,宫体正常大,表面光滑,附件区未触及包块。宫颈细胞学检查无异常,对症治疗无明显改善。首选的处理措施是()

A.止血药治疗

B.抗生素治疗

C.取出宫内节育器+分段诊刮

D.取出宫内节育器

E.人工周期治疗

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第3题
患者,女,48岁,眩晕反复发作1年,加重2月,旋转性眩晕,头重如蒙,胸闷不舒,呕恶痰涎,耳鸣,昼夜不息,听力下降,纳呆倦怠,苔白腻,脉濡滑,辨证为()。

A.肝阳上扰

B.气血亏虚

C.肺脾气虚

D.痰浊中阻

E.肾精亏损

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第4题
患者,女,53岁。近半年来胁肋部胀满头痛,情志抑郁,经期见乳房胀痛,腹中可扪及积块,刺痛,固定不移,经血紫黯有块,舌紫暗,脉弦涩。其证候是()

A.瘀血内结

B.肝气郁滞

C.气滞血瘀

D.气虚血瘀

E.气滞痰阻

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第5题
患者女,38岁。因下腹部包块伴腹水,诊断为“卵巢癌”,该患者的腹水最可能有哪些指征()

A.血性

B.漏出液

C.胀性

D.能自凝

E.淡黄色

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第6题
患者女,45岁。妇科体检时发现子宫浆膜下肌瘤,该肌瘤最常见的临床表现是()

A.下腹部包块

B.不孕

C.腰酸

D.月经量过多

E.白带增多

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第7题
患者,男性,30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘。口腔溃疡,无发热及乏力,否认结核史及结核密切接触史。查体:右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。首先考虑的诊断是()

A.肠结核

B.克罗恩病

C.结肠癌

D.阑尾类癌

E.结核性腹膜炎

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第8题
患者女,75岁。脑出血致右侧肢体偏瘫,长期卧床。患者主诉下腹胀痛,排尿困难。护理体检可见耻骨上膨隆,有囊样包块,叩诊实音,有压痛。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.尿潴留

B.潜在并发症:压疮

C.潜在并发症:坠积性肺炎

D.肢体功能障碍

E.心理护理

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第9题
患者女,45岁。行子宫全切除术,术后12小时仍未排尿,患者烦躁不安。主诉:下腹部胀痛,有尿意,但排尿困难。检查:耻骨上膨隆,可扪及一囊样包块,叩诊呈实音,有压痛。不妥的处理措施是()。

A.热敷患者下腹部

B.给患者听流水声

C.温水冲洗会阴

D.调节适当体位

E.口服利尿药

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第10题
患者,女,20岁,因右下腹包块剖腹探查。术中见:子宫正常大小,双输卵管,左卵巢、大网膜、阑尾外观未见异常,右卵巢包块直径10cm,表面呈结节状,切面似脑组织,质脆。剥离的囊肿冰冻切片示:右卵巢未成熟性畸胎瘤。手术范围最佳应为()

A.右附件切除术

B.右附件切除+子宫全切术

C.双附件切除+子宫切除术

D.双附件切除+子宫切除+大网膜切除

E.双附件+子宫+大网膜+阑尾切除

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第11题
下列关于新生儿乳房肿大说法正确的是()

A.生后3~5天出现

B.应挤压肿大的乳房包块

C.可采取热敷、按摩等方式

D.是由于受母体激素的影响

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