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第1题
医保中心根据医保结算办法及规定,采用复合式付费方式,其中复合式付费方式主要包括()。
A.按服务项目、按病种分值
B.按实际人次
C.按人员身份类别
D.按床日、按人头付费
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第2题
目前医保支付的主要方式()
A.项目付费
B.单病种付费
C.DRG付费
D.以上均是
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第3题
54个新增单病种城乡居民医保基金支付比例在三级医院和二级医院分别为()。
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第4题
按床日付费的病例是指在一个医保结算年度内,参保人员单次住院时间超过()、且出院主要诊断符合纳入床日DRG病组管理标准的病例。
A.60天(含)
B.60天(不含)
C.90天(含)
D.90天(不含)
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第5题
唯一最优的支付方式是()
A.项目付费
B.病种付费
C.DRG付费
D.以上均不是
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第6题
定点医疗机构要严格执行按病种收付费政策,不得通过()等方式将不符合条件的病例纳入按病种收付费。
A.降低入院标准
B.放宽手术指征
C.升级诊断
D.串换诊断
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第7题
在对供方的激励机制中会出现“更关注质量、安全等结果,但仅关注指标考核中要求的结果”这种情况时,属于哪种支付方式()。
A.单病种付费
B.按绩效付费
C.按床日付费
D.按人头付费
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第8题
影响科室住院费用超标的关键因素有()
A.药耗成本
B.病案首页质量
C.住院天数
D.病种结构
E.医保局分组方案
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第9题
特殊病种门诊评审等有关工作经费,列入同级财政预算,财政资金不足从医疗保险基金中列支。()
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第10题
医保按床日付费,分一类和二类疾病,三级医院的付费标准分别是多少?()
A.395元、315元
B.335元、270元
C.445元、265元
D.315元、185元
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第11题
医保定点零售药店向参保人员提供药品服务时应遵守的是()。
A.地方政府规定要求与相关制度
B.国家医改政策及相关标准要求
C.医疗保障法律、法规、规章及有关政策
D.国家和地方医保政策和付费标准
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