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[主观题]

病历书写必须遵从()、()、()、()、()、()的原则。

病历书写必须遵从()、()、()、()、()、()的原则。

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第1题
病历书写时,对牙部位的记录必须采用统一符号,常用的方法为:FDI提出的()、和国内采用的是恒牙用()表示,乳牙用()表示。
病历书写时,对牙部位的记录必须采用统一符号,常用的方法为:FDI提出的()、和国内采用的是恒牙用()表示,乳牙用()表示。

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第2题
根据《病历书写基本规范》,门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照()书写内容及要求执行。

A.门诊病历

B.急诊病历

C.急诊留观记录

D.住院病历

E.住院病历抢救记录

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第3题
严格执行《病历书写基本规范》,认真、及时书写病历。患者检验、检查结果在收到报告后()小时内归入病历。

A.6

B.12

C.4

D.24

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第4题
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。
病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《安徽省病历书写规范》(2003年版)及《病历质量评定标准(09版)要求》进行质控。

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第5题
下列医疗文书管理主要法律规定中属于2017年实施的是()

A.《病历书写基本规范》

B.《医疗机构病历管理规定》

C.《电子病历应用管理规范(试行)》

D.《中医病历书写基本规范》

E.《执业医师法》

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第6题
根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第7题
新的《病历书写基本规范》规定,至少多长时间记录一次病程()

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

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第8题
书写平行病历是践行叙事医学的方式之一,平行病历指的是()。

A.一种不同于标准病历

B.以一般性语言书写医疗过程记述

C.达到与患者更好地共情,并反思自己的临床实践

D.目的是使医生思考和理解患者的经历感受

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第9题
简述对患畜临床检查的程序及病历书写的基本要求?

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第10题
常用的护理质量标准()

A.护理技术操作标准

B.临床护理质量标准

C.护理病历书写质量标准

D.护理管理质量标准

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