A.Braden评分≤9分,每班评估记录
B.预报及压力性损伤患者班班评估
C.Braden评分在10-14分的,每天评估记录
D.Braden评分≥15分的,每周评估一次
E.遇病情变化、手术等情况及时评估记录
A.轻度危险;15-16分
B.中度危险:13-14分(年龄≥70岁,15-16分)
C.高度危险:10-12分(年龄≥70岁,10-12分)
D.极度危险:≤9分
A.限制坐于床上的为卧床不起
B.白天偶尔步行但距离短需借助辅助设施或独立行走为扶助行走
C.行动能力严重受限或没有行走能力,不能耐受自身的重力或在帮组下坐轮椅为局限于椅
D.每天至少2次下床行走,白天醒着的时候至少每2小时行走1次