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[单选题]

王某,女,在甲医院体检时发现乳腺有肿物,甲医院大夫建议到专科医院做进一步检查,遂在丈夫陪同下到某肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院大夫张某作了检查后认为是增生。患者王某介绍了在甲医院检查的情况,但张某毫不在意,在患者及家属的要求下,开了X线检查单。片子出来后,张某看了一眼说:“我说是增生吧,你们不信,根本不用照片子,我一摸就是增生。吃了药,缓解了就不用来了〞。5个月后,患者又来该肿瘤专科院治疗,确诊为“乳腺癌三期〞,作了乳腺铲除术,主治大夫责怪其“为什么不早来院检查治疗〞。针对本案例,以下分析最恰当的是()。

A.医生张某违背了不伤害原那么

B.医生张某违背了公正原那么

C.医生张某违背了审慎的道德要求

D.医生张某违背了尊重原那么

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第1题
患者,36岁,女性,体检发现右乳外上象限有一花生大小的肿物,活检镜下肿瘤细胞呈实体条索状浸润性生长,可见病理性核分裂象。应诊断为()

A.乳腺囊腺瘤

B.浸润性乳腺小叶癌

C.乳腺小叶原位癌

D.乳腺浸润性导管癌

E.乳腺纤维腺瘤

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第2题
女,55岁。发现右乳腺肿物1周,查右乳外上象限肿物1.5cm×l.0cm,质硬,活动度小。最可能的诊断是()

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺结核

E.乳腺炎

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第3题
患者,女,45岁,因体检时B超发现左侧卵巢4cm×4cm大小肿物就诊,CT证实肿物存在,考虑是卵巢癌。拟手术治疗,行蛛网膜下腔麻醉,术中血压下降,最宜选用以下哪种药物()

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.阿托品

D.麻黄碱

E.多巴胺

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第4题
案例分析:王**,女,68岁。患者因“甲状腺癌术后两年,发现颈部肿块八月”入院。患者两年前因甲状腺肿物于外院行甲状腺部分切除术,术后病理不详,术后行碘131治疗。一年前因发现颈部肿块于江苏省人民医院行右颈部皮下肿物切除+甲状腺癌扩大根治术,术后病理示:(右颈部皮下)转移性或浸润性甲状腺乳头状癌,肿块大小5*3*3.5cm。(右侧颈深中下)淋巴结可见转移性乳头状癌(1/。出院后口服优甲乐每日口服2.5片(早1.5片,午1片)。甲状腺手术术后发生呼吸困难的原因有()

A.出血及血肿压迫气管

B.喉头水肿

C.喉上神经损伤

D.气管塌陷

E.声带麻痹:由单侧喉返神经损伤导致

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第5题
男性,4岁,在单位普查中,发现颈部正中偏右有一直径2:0厘米肿物,为进一步治疗,来医院就诊,医生在查体时,首先应确定肿()

A.大小

B.软硬度

C.是否随吞咽移动

D.边界是否清楚

E.表面是否光滑

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第6题

女,36岁,发现左乳肿物3个月,近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块,质硬,活动差,左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为()。

A.密切观察一段时间

B.换用粗针再穿刺活检

C.切取部分肿块组织做活检

D.完整切除肿物及其周围组织活检

E.以上都不正确

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第7题
患者,女,60岁,右侧乳头溢液半年余,近期溢液呈血性随来医院就诊,查体:右侧乳腺未触及明显肿物,乳头皮肤未见溃疡,超声检查:右侧乳腺乳头下方距体表10mm见低回声结节8*5mm,位于扩张乳管内,边界清楚,形态规则,无明显血流信号,BI-RADS 4a类,镜下特征:扩张导管内见增生的双层上皮被覆余纤维血管轴心,最可能的诊断()

A.导管内乳头状瘤

B.导管内癌

C.浸润性癌

D.硬化性腺病

E.纤维腺瘤

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第8题
患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0 cm×1.5 cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤
正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(),PR(),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为A、0期

B、Ⅰ期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲa期

F、Ⅲb期

关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有A、无须放射治疗

B、应照射锁骨上腋顶

C、应照射腋窝

D、应照射内乳

E、应照射乳腺胸壁

F、应行乳腺原发灶瘤床补量

全乳腺胸壁放射治疗可采用的照射技术有(提示 拟行放射治疗。)A、2个X线切线平野,不用楔形板

B、2个采用合适角度楔形板的X线切线野

C、单一X线野垂直照射

D、单一电子线野垂直照射

E、三维适形放射治疗技术

F、调强放射治疗技术

全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为(提示 采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)A、1.0 cm

B、1.5 cm

C、2.0 cm

D、2.5 cm

E、3.0 cm

F、3.5 cm

关于心脏照射,叙述正确的有(提示 全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)A、左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响

B、放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加

C、乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌

D、随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低

E、在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围

F、采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围

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第9题
女,48 岁。左乳房无痛性肿物 2 月余。查体:左乳外上象限有一 1.0cm×l.5cm×1.0cm 肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是()

A.T

B.乳腺 B 超

C.钼靶 X 线检查

D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

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第10题
患者,女,42岁。主述:因无意中发现左乳肿物半年逐渐增大而来院就诊。查体:触波左就外上象限5 cm肿物,质硬,边界不清,腋下可触及多个淋巴结。术后患者出院指导哪一项是错误的()

A.术后5年内避免妊娠,因妊娠常使乳癌复发

B.出院时帮助患者戴上暂时性无重量假乳房

C.遵医嘱坚持放疗、化疗,并定期到医院复查

D.出院后不用患侧上肢测血压、静脉穿刺,避免皮肤破损,减少感染发生

E.注意功能锻炼,患肢作爬墙运动、举杠运动、转绳运动、提拉搬动重物

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第11题
患儿,女,正常足月新生儿,生后4天,出现乳腺肿胀,其他未见异常,一般情况良好,应首先考虑小儿是()

A.乳腺增生

B.急性乳腺炎

C.特殊生理状态

D.乳腺肿物

E.乳腺癌

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