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建筑工地按项目参保后,哪些人员将纳入保障范围?

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第1题
按床日付费的病例是指在一个医保结算年度内,参保人员单次住院时间超过()、且出院主要诊断符合纳入床日DRG病组管理标准的病例。

A.60天(含)

B.60天(不含)

C.90天(含)

D.90天(不含)

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第2题
新生儿出生后()内由监护人凭户口簿或居住证、并使用户口簿或医学出生证明登记的新生儿本人真实姓名,按统筹区规定办理参保登记缴费手续后,自出生之日所发生的合规医疗费用均可纳入医保报销。

A.28天

B.30天

C.60天

D.90天

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第3题
为了扩大我国基本养老保险的覆盖范围,使大量城镇个体工商户和灵活就业人员有保障,国务院2005年12
月发布的《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》对我国城镇个体工商户和灵活就业人员的参保缴费政策做出了明确规定,下列不符合规定的是 ()。

A.我国城镇个体工商户要参加基本养老保险,灵活就业人员自行决定

B.我国城镇个体工商户缴费为当地上年度在岗职工平均工资的20%

C.城镇个体工商户和灵活就业人员退休后按企业职工基本养老金计发办法计发待遇

D.对下岗失业人员灵活就业后参加社会保险的,给予一定数额的社会保险补贴

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第4题
定点医疗机构的骗保行为有()。

A.虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,挂床住院、串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出等

B.为参保人员提供虚假发票

C.将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围

D.为不属于医保范围的人员办理医保待遇

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第5题
宁乡市城镇职工参保人员在口腔疾病、腰椎间盘突出症治疗疗程期间,因各种原因不能按诊疗计划完成治疗、非病情需要导致治疗时间延长的,要求最长不得超过()个月,超过的由参保人员全额支付实际发生的医疗费用,不得纳入单病种包干结算。

A.半

B.1

C.2

D.3

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第6题
对()等参保对象,根据实际情况,不搞"一刀切”,分类制定针对性政策,保障合理待遇。

A.学生

B.建档立卡贫困人口

C.缴费中断人员

D.新生儿

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第7题
长人社发〔2011〕101号《关于进一步提高全市城乡居民医疗保险对象重大疾病医疗救治保障水平的通知》适应于长沙市地区参保人员。()
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第8题
在昆明市行政区域内长期居住的失能参保人员及其代理人根据自身需求选择的待遇保障方式有()

A.医养结合机构护理

B.养老机构护理

C.居家护理

D.家庭护理

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第9题
基本医疗保障定点医疗机构发生以下哪些行为属于严重违约()
A.为非基本医疗保障定点医疗机构(与定点医疗机构签订合同报基本医疗保障经办机构备案的第三方服务机构除外)、或处于 暂停协议期间的医疗机构提供医疗费用结算的

B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的

C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院

D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的

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第10题
医保病人《自费项目知情同意书》的填写要求是什么?填写不符合要求时,有什么后果?()
A.因病情需要或参保人员及其家属主动要求提供部分自付或全额自付的医疗服务和药品时,医生必须在病程记录中说明

B.填写个人自付项目告知书,逐项列出项目名称、自付比例和自付金额,经参保人员或家属签字确认后方可执行,否则医保机构和参保人员有权拒付

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第11题
定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证,按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得(),不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药。

A.分解住院、挂床住院

B.违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务

C.重复收费、超标准收费、分解项目收费

D.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

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