题目内容
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[主观题]
CVP监测及护理的注意事项包括（）
A．操作时必须严格执行无菌操作
B．压力换能器须与右心房在同一水平，体位改变后，应重新校正零点
C．压力换能器须与右心房在同一水平，体位改变后，不需要重新校正零点
D．保持导管通畅，应间断或持续以肝素盐水冲管
E．一旦发现导管有感染迹象应立即拔出
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A．操作时必须严格执行无菌操作
B．压力换能器须与右心房在同一水平，体位改变后，应重新校正零点
C．压力换能器须与右心房在同一水平，体位改变后，不需要重新校正零点
D．保持导管通畅，应间断或持续以肝素盐水冲管
E．一旦发现导管有感染迹象应立即拔出
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A．向病人解释手术目的及注意事项，做好心理疏导工作
B．协助医生进行术前检查，注意有无手术禁忌症
C．保持口腔清洁，术前3天开始给予漱口液含漱
D．术日晨禁食，并遵医嘱术前给药
A．取半卧位，床头抬高30-45°
B．绝对卧床休息24小时，穿刺下肢约束制动6小时
C．严密监测生命体征
D．观察穿刺点有无渗血、血肿及双侧足背动脉搏动情况、双下
E．肢血运情况
F．指导穿刺肢体踝泵运动
A.心理护理：向患者及家属说明血管介入诊疗的目的、注意事项，缓解紧张情绪
B.皮肤准备：清洁穿刺处皮肤
C.饮食准备：术前4～6h禁食禁水或遵医嘱
D.规范药物治疗：抗血小板聚集、调脂、控制危险因素等
A.执行夜间治疗与患者进行交流，了解患者需求
B.每小时记录出入量生命体征及CVP，每2小时统计向主管医生微信群里汇报出入量情况
C.准备0点注射，与夜班护士双人核对后执行注射
D.患者入睡后注意病人病情
E.按医嘱执行采血检验，测量血糖协助患者磅体重，洗脸漱口（可指导护工执行）
F.协助患者口服抗排斥药物G、总结患者出入量、生命体征、CVP情况书写护理记录H、协助患者用早餐，（部分病人用餐前注射胰岛素）
A．擦洗动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈
B．假牙不可浸泡在酒精或热水中
C．传染病员用物按隔离消毒原则处理
D．昏迷患者禁忌漱口，需要开口器时，应从臼齿放入
A.鼻塞、口或鼻面罩与患儿接触部位的漏气量，及时调整位置及固定松紧程度
B.呼吸道护理：保持气道通畅，及时清理气道分泌物
C.监测呼吸频率、心率、经皮氧饱和度等变化，及时调节通气压力、流量和吸氧浓度
D.关注面部皮肤受损情况，2小时松脱一次，每次10-20分钟
A．根据患者病情，协助患者取平卧位或半卧位
B．放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及除颤的部位
C．正确设定心率报警界限上下界为患者心率的±30%不能关闭报警声音
D．持续心电监测的患者，定期观察粘贴电极片处的皮肤，定期更换电极片和电极片黏购位置
A．急性期绝对卧床休息，给氧，严格限制探视，加强生活护理
B．给予低盐低脂、清淡易消化饮食，少量多餐，避免过饱
C．保持大便通畅，避免用力大便。必要时予缓泻剂
D．尽快解除疼痛
E．严密监测生命体征，密切观察病情变化
A.新入院的老人：写明入院的时间及行动状况，精神状况、体征，护理等级，家属告知的特殊情况，饮食习惯，睡眠状况以及护理重点
B.转入的老人：写明转入的时间及行动状况，精神状况、体征，护理等级，家属告知的特殊情况，饮食习惯，睡眠状况以及护理重点
C.危重老人：写明重点护理老人的心理状态，情绪变化，饮食睡眠状况，特殊情况以及观察重点，注意事项
D.重点护理老人：写明重点护理老人的心理状态，情绪变化，饮食睡眠状况，特殊情况以及观察重点，注意事项
