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第1题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据是：（）
A.主诉骶尾部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.创面湿润，有脓液流出
D.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
E.伤口周围有坏死组织
第2题
患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认为压疮的炎性浸润期。支持该护士判断的临床依据为（）
A.主诉尾骶部疼痛
B.局部皮肤发红、水肿
C.尾骶部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
D.创面湿润，有脓液流出
E.伤口周围有坏死组织
第3题
使用NCPAP时，为预防压疮的发生做法错误的是（）。
A.选择大小合适的鼻塞，鼻塞连接管避免牵扯过度，加大压力，影响局部血运
B.使用人工皮，将其剪成新生儿合适尺寸的鼻子形状，清洁局部皮肤，人工皮贴合时要紧密，尽量不留气泡，再插入鼻塞
C.加强巡视，观察患儿体位，避免患儿下滑，引起管道牵拉，压迫鼻子
D.评估病人病情，病情允许情况下，每3小时松解鼻塞，观察鼻中隔、上唇局部皮肤血运情况，以防坏死；如病情较重，无须松解鼻塞观察
E.每班根据人工皮的粘性及时更换新的人工皮以保持其有效性
第4题
属于压力性损伤I期的是（）
A.局部皮肤完好
B.出现压之不变白的红斑，深色皮肤区域可能表现不同
C.指压不变白或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先出现
D.伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可表现为完整的或破损的浆液性水疱
第5题
淋巴水肿的分期（）
A．0期（亚临床期）外观上无明显水肿，但患者自觉有紧缩感，沉重感B．Ⅰ期（可逆性淋巴水肿）手指按压水肿部位，会出现局部凹陷，午后水肿明显，卧床休息或抬高患肢后可消退，无局部皮肤改变C．Ⅱ期（不可逆性淋巴水肿） 结缔组织开始增生，水肿区组织质地不柔软，组织由软变硬，水肿不可自行消退D．Ⅲ期（象皮肿）肿胀肢体增粗明显，组织变硬，纤维化明显。皮肤增厚、角化，粗糙呈大象样改变，影响患者的日常行动、生活及工作E．其它分期
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第9题
红肿部位继续受压，静脉回流受阻，局部静脉淤血，红肿向外扩大、侵润、变硬，皮肤颜色转为紫红色，压之不退色，表皮有水泡形成，水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛，属于炎性浸润期（）
