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[主观题]

周先生,55岁。慢性支气管炎病史近20年,近2年来,在登高楼、骑车上坡时感到气急,受凉、感冒时更明显

,且逐年加重,现行走速度快即感气促。吸烟史20余年。体温37度,脉搏122次/分,呼吸35次/分,spo285%,BP102/65mmHlgo动脉血pH7.29,Pac0265mmHg,Pa0248mmHg神志清晰,桶状胸,两肺呼吸音减弱伴呼气延长,未闻及湿哕音。诊断:呼吸衰竭,肺气肿。

问:

1.主要护理诊断?

2.主要护理措施?

3.应采取的健康宣教有哪些?

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第1题
女,76岁。1小时前被家属发现意识不清急送入院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年,近1周来嗜睡。查体:B

A.电解质紊乱

B.左心衰竭

C.脑梗死

D.肺性脑病

E.感染中毒性脑病

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第2题
丁先生,76岁。情绪激动时出现剧烈头痛呕吐,继之昏迷,血压220/120mmHg,既往高血压病史近20年。护

丁先生,76岁。情绪激动时出现剧烈头痛呕吐,继之昏迷,血压220/120mmHg,既往高血压病史近20年。护理体检:右侧上、下肢瘫痪。头部CT示高密度病灶。

1.该病人医疗诊断首先考虑()

A.脑栓塞

B.短暂性脑缺血发作

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.蛛网膜下腔出血

2.病人出现瞳孔双侧大小不等、昏迷加重,提示()

A.脑室出血

B.小脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.病变累及丘脑

E.脑疝

3.该病急性期最主要的死亡原因是()

A.消化道出血

B.并发脑疝

C.肺部感染

D.尿路感染

E.电解质紊乱

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第3题
男性,55岁,风湿性心脏瓣膜病史30年。近2天来清晨洗漱时即感呼吸困难,日常活动明显受限。其心功
能分级为

A 心功能一级 B 心功能二级 C 心功能三级

D 泵衰竭一级 E 泵衰竭二级

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第4题
患者男,58岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重,最有可能的诊断是()

A.气胸

B.呼吸衰竭

C.支气管哮喘

D.慢支炎急性发作

E.急性心肌梗死

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第5题
患者男性,72岁。既往有慢性支气管炎病史10年近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊。T36.7°C,胸部听诊可闻及湿性啰音,胸片示右側肺有絮状阴影。该患者目前最主要的护理诊断是()

A.气体交换受损

B.有感染的危险

C.清理呼吸道无效

D.体温过高

E.体液过多

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第6题
男性,55岁,自25岁开始吸烟,近3年出现慢性咳嗽,2个月前常规体检,发现右上肺有一肿块,直径约3cm,边
界较清楚。肺穿刺活检,可见纤维组织增生、类上皮细胞和多核巨细胞,有干酪样坏死。诊断是

A.肺气肿

B.机化性肺炎

C.肺梗死

D.肺腺癌

E.结核瘤

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第7题
男性,39岁,既往曾有“蛋白尿”病史,一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐,查体:血压190/120mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmol/L,B超双肾缩小()。

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.慢性肾盂肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

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第8题
杨先生,36岁,咳嗽、咳痰伴午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻已3个月,今晨患者一次抨出鲜红
色血液约400ml急诊入院。

48.此病人最可能的诊断是:()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症

C.支气管肺癌

D.肺结核

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

49.此病人最易发生且危险的并发症是:()

A.继发感染

B.肺不张

C.失血性休克

D.营养不良

E.窒息

50.此病人咯血为()

A.小咯血

B.中等咯血

C.大咯血

D.特大咯血

E.不能确定

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第9题
男,68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年。气短10年,近3天来发热,咳黄痰.夜间不能平卧而入院。查体:BP160/90mmHg唇发绀。桶状胸,双肺叩诊呈过清音。触诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱,可闻及干、湿啰音,P:亢进.剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是()

A.冠状动脉硬化性心脏病

B.慢性肺源性心脏病

C.风湿性心脏病

D.原发性心肌病

E.先天性心脏病

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第10题
男性,75岁,慢性阻塞性肺疾病史20余年,近1周咳嗽、喘憋加重,咳痰减少,嗜睡。既往吸烟40年,每日20支。
查体:T37.8℃,P90次/分,R20次/分,BP150/90mmHg,口唇紫绀,两肺均可闻及干湿啰音,双下肢轻度可凹性水肿。其嗜睡最可能的原因是

A.脑卒中

B.肺不张

C.心源性休克

D.呼吸衰竭

E.急性呼吸窘迫综合征

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第11题
男性,55岁。因“严重哮喘,急性支气管炎”入院。其以下病情资料中,属于主观资料的是()

A.胸闷气促

B.脉搏110次/min

C.血压100/85mmHg

D.呼吸28次/min

E.面色青紫

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