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[主观题]

一名19岁的患者,经检查后发现患有一级高血压,作为医生,你建议他先观察一段时间后再来医院决定是否用药物治疗,而他却认为你不负责任,坚持要你给他开药,而且在医院大吵大闹,这时你怎么办

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第1题
你是一名急诊医生。某甲,38岁,某晚因上腹部疼痛、呕吐到医院看急诊,你怀疑消化道疾病可能性大,但也考虑是否有心脏疾病待排除,就告诉患者:“做个心电图吧。”患者不在乎地说:“胃痛,老毛病了,大夫,您帮我开点药吃了就好了。”你就开了药。在交费时,某甲突然意识丧失,倒地不起,经抢救无效死亡。尸检结果为心肌梗死、心源性猝死。关于此类问题法律责任和处理方式的讨论正确的是:

A.由于某甲已经拒绝了你的检查建议,所以你完全没有责任。

B.只要你让某甲在病历上签字,表示拒绝心电图检查,你就完全没有责任。

C.即使书面告知患者需要心电图检查,不检查会有遗漏心肌梗死诊断的后果,你也不能完全没有责任。

D.虽然绝大多数患者在明确告知心电图检查必要性后会同意检查,但是遇到极其少数还是不想检查的,可以在报请医务处同意后免费为其进行一个心电图检查。

E.由于某甲不信任医务人员的诊断和检查建议,所有后果都毫无疑问由患者自己承担。

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第2题
10岁男孩患有格林-巴利综合征,靠呼吸机维持生命。男孩父亲认为自己卖报纸为生的微薄收入远缺乏以治病,遂请求医生拔掉气管插管放弃治疗。医生怜惜患者年轻不愿放弃,拔管后又插管积极抢救。二周后患者脱离呼吸机,三周后顺利出院。出院时,父子俩跟医院签署了一份30年的还款协议,每月还款200元。以下对医生行为评价正确的选项是:()。

A.如果患者法定代理人制止为患者提供必要的治疗时,医师有义务提出异议,以患者利益至上而从事医疗行为

B.医生没有尊重患者家属的合理要求和选择,无视了家属承受或拒绝任何医疗建议的权利。

C.医生的决定加重了患者家庭负担,没有考虑到患者家庭经济情况。

D.对于经济困难的患者应该先协助其寻找救助途径再决定是否继续实施治疗。

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第3题
一64岁女性患者,发现高血压、糖尿病10年,一直予氨氯地平、二甲双胍控制血压及血糖,近期患者监测血压升高150/90mmhg,空腹血糖12mmol/l左右,你作为首诊医生()

A.建议患者转上级医院进一步就诊

B.2周后再行电话随访

C.仔细询问患者目前生活、情绪、饮食、作息

D.增加二甲双胍用量

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第4题
患者男,45岁。患有支气管哮喘史20余年,每年急性发作数次,经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物?护士首先要向患者重点说明的是()

A.应每天定时口服支气管扩张剂

B.需认识到治疗哮喘要长期规范,不得自行停药

C.鼓励多作运动,锻炼身体

D.应当寻求医生帮助,及时解决用药问题E应当寻找发病原因,避免复发,以减少用药

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第5题
患者,男.45岁,患有支气管哮喘史20余年,每年急性发作次数,经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先白行服用上次剩余的药物护十首先要向患者重点说明的是()

A.应每天定时口服支气管扩张剂

B.需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药

C.鼓励多做运动,锻炼身体

D.应当寻求医生帮助,及时解决用药问题

E.应当寻找发病原冈,避免复发,以减少用药

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第6题
男性,45岁 患有支气管哮喘史20余年,每年急性发作数次,经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问:由于自觉症状消失后即停止服药,因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物护士首先要向患者说明的是(2013)()

A.应每天定时口服支气管扩张剂

B.需认识到要长期规范治疗哮喘,不得自行停药

C.鼓励多做运动,锻炼身体

D.应当寻求医生帮助,及时解决用药问题

E.应当寻找发病原因,避免复发,以减少用药

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第7题
患者,男,近期因头晕头疼去医院就诊,检查后发现其三酰甘油偏高,医生建议其通过多做运动,改变生活方式来进行控制,2-3月后该患者复查,发现TG≥2.26mmol/L,此时该患者可以选用以下哪个药物治疗()

A.苯扎贝特

B.洛伐他汀

C.氟伐他汀

D.阿昔莫司

E.依折麦布

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第8题
为评价某种国产抗菌新药的疗效,某医生抽取患有某种疾病且符合入选条件的60例患者,按入院后床位
的单双号分为两组,每组30人。试验组服用该新药,对照组服用同类公认有效的进口药,临床观察结果见表1。经四格表χ2检验,得χ2=3.750,P>0.05,差异无统计学意义,故认为该国产抗菌新药与同类进口药的疗效基本相同。

表1 两组患者用药后有效率比较

为评价某种国产抗菌新药的疗效,某医生抽取患有某种疾病且符合入选条件的60例患者,按入院后床位的单双号

【问题】

(1)该研究属何种类型?

(2)在设计的过程中是否遵循了实验设计的基本原则?

(3)该临床试验为何种对照?

(4)该医师的结论是否可靠?为什么?

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第9题
65岁男性患者在家突发胸部疼痛半小时,经自行含服速效救心丸后有所减轻。你的最重要建议是哪一项:

A.绝对卧床休息,密切观察,如再加重可重复服用药物

B.呼叫急救中心,争取尽快送医院处理

C.含服速效救心丸,争取完全缓解症状

D.尽快赶到附近做心电图检查,以初步判断

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第10题
你交给下属全权负责试行某工作方法,出差回来后查看工作情况,发现新方法试行在你回来这天终止了。你向他了解情况,他说试行效果良好,但因为业务部门经理对新方法存在怀疑,试行工作不得不终止。作为项目部经理,你会()。

A.放弃新方法,并对下属进行安慰,不要产生负面情绪

B.暂时放弃新方法,但在新方法和传统方法之间找到折中的方法继续试行

C.亲自负责继续进行新方法试行,同时与部门经理沟通,说服接受新方法

D.亲自向部门经理了解其产生怀疑的原因,希望获准继续试行一段时间再决定是否采纳新方法

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