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[单选题]

管理式医疗组织与医疗服务提供者订立医疗服务合同的主要日的是要拥有高质量的和有成本效率的医疗服务提供者。以下()不属于医疗服务合同的主要条款。

A.对医疗服务需求者的补偿

B.医疗服务提供者的服务

C.管理式医疗组织的责任

D.合同期限与终止

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第1题
随着人口老龄化的发展,医疗保险是未来健康保险主要发展方向之一。健康维护组织(HMO)是管理式医疗的重要组织形式之一,下列有关HMO特征的说法中,错误的是()。

A.HMO向自愿加入者收取固定的保费

B.HMO通过雇用医生和经营医院或与医生和医院订立医疗服务合同来直接向加入者提供医疗服务

C.加入者可选择的医疗服务提供者通常仅限于HMO网络内的医生和医院

D.加入者可通过支付更高的保费来选择组织外的医疗服务提供者

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第2题
管理式医疗,是一种集医疗服务提供和经费管理为一体的医疗保险模式,关键在于保险人直接参与医疗服务体系的管理。它必须具备几个要素,其中表述不正确的是()。

A.根据明确的选择标准来挑选医疗服务提供者(医院、诊所、医生),然后将挑选出的医疗服务提供者组织起来,为被保险人提供医疗服务。

B.根据医疗服务需求者的要求,挑选他满意的医疗服务提供者为其服务,但是整个医疗服务过程保险人有权监督并提出意见。

C.有正式的规定以保证服务质量,并经常复查医疗服务的使用状况。

D.被保险人按规定程序找指定的医疗服务提供者治病时,可享受经济上的优惠。

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第3题
医疗质量管 指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求,运用现代科学管理方法,对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制,以实现医疗质量系统改进、持续改进的过程。实质就是为提高患者对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意度而进行的组织和控制活动()
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第4题
医疗保险系统是中()所组成。

A.被保险人

B.保险人

C.保险方

D.医疗服务提供者

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第5题

健康保险的风险除了逆选择和道德风险之外,还来源于医疗服务提供者,这是因为()。

A.保险公司很难控制医疗服务的质量和数量

B.保险公司很难控制医疗服务的数量和价格

C.保险公司很难控制医疗服务的质量和价格

D.保险公司很难控制医疗服务的品质和数量

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第6题
在健康保险中,其主要经营风险除了来源于被保险人,还来源于医疗服务提供者。其后者带来的风险的
表现载体是()。

A医疗服务的质量和时间

B医疗服务的质量和地点

C医疗服务的数量和价格

D医疗服务的数量和资质

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第7题
关于全科医生的概念描述错误的是()

A.又称家庭医生

B.是健康管理服务的主要提供者

C.执行全科医疗的卫生服务

D.其工作内容主要以慢性病诊疗为主

E.有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾

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第8题
根据《广告法》的规定,下列哪些主体不得以介绍健康、养生知识等形式变相发布医疗、药品、医疗器械、保健食品广告?()

A.广播电台

B.电视台

C.报刊音像出版单位

D.互联网信息服务提供者

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第9题
以下不属于健康险特征的是()

A.健康保险产品的定价主要考虑发病率、伤残率以及疾病(伤残)持续的时间、医疗费用大小等因素

B.在保单有效期内,保险事故只会发生一次,但损失程度多样

C.需要医学方面的技术性定义

D.涉及三方:保险人、被保险人和医疗服务提供者

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第10题
临床路径管理意义()

A.规医疗服务

B.提高医疗质量、保证医庁安全

C.控制医疗成本、减少资原浪费

D.获得蚩服

E.以上都是

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第11题
设计企业补充医疗保险计划的基本条件包括()①熟悉相关法律、法规和税收优惠政策;②对健康保险产品市

设计企业补充医疗保险计划的基本条件包括()①熟悉相关法律、法规和税收优惠政策;②对健康保险产品市场、医疗服务价格和医疗服务提供者有足够的了解;③企业的资金承受能力,可以按时足额供款;④掌握员工的年龄、健康和家庭状况等情况;⑤企业有完善的人力资源发展规划;⑥企业预计员工医疗保险费额在承受范围内

A.①②③④⑤⑥

B.③④⑤⑥

C.①②③⑤⑥

D.①②③④⑤

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