A.体温单、医嘱单、入院记录
B.病程记录、术前讨论记录、手术同意书
C.麻醉同意书、麻醉术前访视记录、手术安全核查记录、手术清点记录、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录
D.会诊记录、病危(重)通知书、病理资料、辅助检查报告单、医学影像检查资料
A.住院病案首页、出院记录(死亡记录)、入院记录、病程记录
B.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉前评估单(麻醉后访视单)、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录单
C.出院记录(死亡记录)、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、输血记录单、各类知情同意书
D.各种影像学报告单、心电图、B超、中医处方记录单、体温单、医嘱单
A.手术结束后,巡回护士完善《手术护理记录单》,评估患者并填写《手术患者交接单》
B.手术医生和麻醉医生确认患者术后转入科室并护送患者至PACU/ICU;局麻患者由运送员护送至护理单元
C.PACU 观察的患者由麻醉医生评估后确认可离室并签字, 由PACU 护士/麻醉医生和运送员一起护送患者
D.手术患者离室前由PACU /巡回护士电话通知护理单元护士明确患者转运时间及需准备的物品,评估患者并填写《手术患者交接单》