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[单选题]

男 25岁 餐后劳动时突发上腹持续性剧痛 伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min 血压80/60mmHg 脐左上方()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

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B、急性胆囊炎

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第1题
张某,男,25岁,餐后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min,血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大的孤立肠襻和大的液气平面。该病人的诊断可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

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第2题
男,25岁,饭后劳动时突发上腹持续性剧痛,伴呕吐。体格检查:脉搏120次/min.血压80/60mmHg,脐左上方扪及一局限性包块,压痛明显。实验室检查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性小肠扭转

D.溃疡病穿孔

E.胆道蛔虫病

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第3题
患者,女性,39岁,餐后3小时突觉上腹部持续性刀割样剧痛,伴恶心、呕吐入院,急诊护士查体:腹式呼吸消失,移动性浊音阳性,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑为()

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

B.胃溃疡出血

C.十二指肠溃疡出血

D.胃溃疡癌变

E.胆囊炎

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第4题
男,46岁。慢性腹痛10年,多在秋冬和冬春之交发病,以餐后痛为主,发作时自服小苏打可获缓解。今日进食辛辣食物后突发上腹部剧烈疼痛,约半小时后疼痛延及右下腹,伴恶心、呕吐。查体:腹壁板样强直,肠鸣音消失,肝浊音界消失。以下哪项检查不宜进行()

A.胃镜

B.立位X线检查

C.血常规

D.腹部CT

E.诊断性腹腔穿刺

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第5题
男,30岁。上腹疼痛3小时,其于晚餐后突发上腹剧痛,迅速波及全腹,伴恶心呕吐。查体:腹膨隆 全腹有肌紧张,压痛和反跳痛,以上腹区为著。叩诊肝浊音界消失,听诊肠吗音明。化验白细胞15.2×10°/,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。最可能的诊断是()

A.阑尾炎穿孔腹膜炎

B.胆囊炎穿孔腹膜炎

C.急性出血性腹膜炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.肠扭转

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第6题
患者,男,50岁。胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断,首选的检查方法是()

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.T检查

D.超检查

E.X线胃肠钡餐检查

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第7题
提⽰消化性溃疡并发幽门梗阻的表现是()

A.突发上腹痛并扩展⾄全腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛

B.⼼率快、⾯⾊苍⽩、尿少、⾎压降低

C.餐后上腹疼痛,呕吐⼤量酸臭残⾷,查体可见胃蠕动波

D.上腹痛失去节律性,服⽤抑酸剂⽆效,粪隐⾎持续阳性

E.反酸、烧⼼

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第8题
男 20 岁 突发上腹剧痛 3 小时怀疑消化道穿孔 无休克表现 为进一步明确诊断 首选的检查方法是()

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部 X 线平片

C.T 检查

D.超检查

E.X 线胃肠钡餐检查

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第9题
患者,男,50岁。有胃溃疡病史25年,饭后突发上腹剧痛1小时。为进一步明确诊断,首选的检查方法是()

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.T检查

D.超检查

E.X线胃肠钡餐检查

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第10题
患者,男,30岁。近10年来常有空腹痛和夜间痛,服用制酸剂可使腹痛减轻,1小时前餐后突感上腹持续性剧痛而入院。查体发现腹肌紧张。该患者查体最有诊断意义的是()

A.右上腹有压痛

B.肝浊音界消失

C.腹式呼吸消失

D.肠鸣音消失

E.腹部有移动性浊音

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第11题
男,32岁。突发上腹剧痛2小时。蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史10余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。首选的检查方法是()

A.血生化

B.立位腹部X线平片

C.血淀粉酶

D.腹部B超

E.腹部CT

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