题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
女性,突发胸部疼痛3小时,面色苍白,大汗,血压180/100mmHg,超声心动图提示主动脉根部扩张.升主动脉呈真假双腔征()
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.下肢动脉栓塞
答案
A、主动脉夹层
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A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.肠系膜动脉栓塞
E.下肢动脉栓塞
A、主动脉夹层
A.肺炎
B.支气管哮喘急性发作
C.急性左心衰竭
D.自发性气胸
E.肺栓塞
A.溶栓治疗
B.介入治疗
C.低分子肝素皮下注射
D.阿司匹林口服
A.心肌缺血伴心源性休克
B.心力衰竭伴低血压状态
C.心率失常伴心功能不全
D.急性胃炎伴电解质紊乱
A.胆绞痛
B.腰痛
C.膀胱刺激征
D.膀胱痛
E.肾绞痛
A.冠状血管造影术
B.超声心动图
C.静脉血管的多普勒检查
D.胸部正侧位片
E.肺动脉螺旋CT检查
A.胆道出血
B.急性出血性胃炎
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
A.脉搏逐渐减慢、血压回升
B.经输血补液等抗休克措施后,血压逐渐回升
C.血红蛋白、红细胞计数逐渐上升
D.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml,连续3h
E.胸腔穿刺抽不出血液,X线检查胸膜腔阴影无继续增大
A.支气管哮喘急性发作
B.自发性气胸
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
A.毛花苷C
B.吗啡
C.琥珀酸氢化可的松
D.头孢唑咻
假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?