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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

鼻胆管引流护理正确的是()

A.如怀疑有导管少许脱出,可以往里面送导管后在固定

B.保持引流通畅,一般每日引路量在200-800ml

C.鼻胆管接引流袋的位置必须低于肝管水平以保证有效引流

D.采用体外双固定的方法,即鼻翼处加面颊处固定

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第1题
停留鼻胆管引流时正确的护理是()

A.妥善固定鼻胆管,每班观察外露管道长度,防止滑脱;做好病人的防脱管教育,床尾挂“防脱管”标识牌

B.保持引流通畅:每班进行向心方向挤压,一般不作冲洗,病人有腹胀、腹痛、心悸不适等,及时报告医生

C.每周更换引流袋1次,每天密切观察引流液的颜色、量、性状,有异常时及时报告医生

D.留置鼻胆管术后4小时内无胆汁引出,及时报告医生

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第2题
引流管护理措施包括()

A.向患者解释引流的重要性和必要性

B.妥善固定引流管,并连接负压引流袋,连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染

C.观察并记录引流液的性状、量

D.术后预防感染用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗

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第3题
引流管护理措施哪项不对()

A.向患者解释引流的重要性和必要性

B.妥善固定引流管,并连接负压引流袋,连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染

C.观察并记录引流液的性状、量

D.所有患者用甲硝唑100ml 1次/d鼻胆管冲洗

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第4题
胸腔闭式引流液的变化时是直接反应胸腔有无活动性出血的重要指标,如出现以下情况高度怀疑有活动性出血()。[胸腔闭式引流管护理指引]

A.引量大于200ml/h,持续3h以上,引流液为鲜红色或有血凝块

B.2h内大于500ml,且伴有血凝块,引流管触之有温热感

C.引量大于100ml/h,引流液为鲜红色或淡红色

D.引流量50-100ml/h,持续12-24h,总量大于1000ml

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第5题
在可行的情况下,将有引发传染他人风险的患者(如非自制性的分泌物、排泄物或伤口引流;被怀疑有呼吸道或肠道感染的婴儿),安置于()病房

A.普通

B.单人

C.双人

D.三人间

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第6题
ERCP护理错误的是()

A.鼻胆管留置时间最重要根据再次胆管造影情况决定,一般术后一周再次行造影

B.术后评估患者神志、腹部体征、生命体征、有无恶心、呕吐等症状

C.术后2小时、6小时及次日晨起查血胰腺功能

D.使用生长抑素24小时不间断泵入

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第7题
可明显降低机械通气患者VAP发病率的预防护理措施中不包含以下哪项()

A.预防性使用抗生素

B.声门下分泌物引流

C.改变患者体位

D.呼吸机清洁与消毒

E.选择经鼻肠管进行营养支持

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第8题
患者女性,22岁。哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为()

A.高压氧治疗

B.鼻导管低浓度、低流量吸氧

C.体位引流

D.湿化呼吸道

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第9题
男性患者,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。护理体检:气促,不能平卧,黏痰呈黄色,不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg,血二氧化碳分压80mmHg。帮助患者排痰的措施较好的是()

A.加大氧流量

B.定时翻身拍背

C.鼓励用力咳嗽

D.鼻导管吸痰

E.体位引流

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第10题
患者,男,26岁哮喘发作,痰栓阻塞细支气管,大量脓痰不易咳出,心悸乏力,表情淡漠,嗜睡。首要的护理措施为()。

A.高压氧治疗

B.机械吸痰

C.湿化呼吸道

D.体位引流

E.鼻导管低浓度、低流量吸氧

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第11题
胆总管切开取石放置T管的目的有哪些()

A.引流胆汁、剩余结石和减压

B.支撑胆管,防止胆总管切口瘢痕狭窄

C.经T管溶石和造影

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