题目内容
(请给出正确答案)
[单选题]
42岁。活动后呼吸困难近3个月以来进行性加重,伴咳嗽和声音哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为“风湿性心脏病"收入院。患者出现劳力性呼吸困难进行性加重,可能的原因不包括()
A.二尖瓣瓣口面积狭窄,左心房压力升高
B.肺静脉增高
C.肺毛细血管压力升高
D.肺顺应性降低
E.心排血量减少
答案
E、心排血量减少
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A.二尖瓣瓣口面积狭窄,左心房压力升高
B.肺静脉增高
C.肺毛细血管压力升高
D.肺顺应性降低
E.心排血量减少
E、心排血量减少
A.急性左心衰竭
B.全心衰竭
C.急性右心衰竭
D.慢性右心衰竭
E.慢性左心衰竭
A.惊恐发作
B.抑郁状态
C.SP
D.焦虑状态
E.应激相关障碍
A.并发声带炎症
B.声带受压
C.左心房扩大压迫左喉返神经
D.左心房扩大压迫右喉返神经
E.右心房扩大压迫右喉返神经
假如病例摘要如下:患者3月前出现发作性头晕、乏力,劳累及生气后加重,自服脑清片等药物。发病以来无胸痛、呼吸困难、肢体活动障碍,睡眠较差,二便正常,体重无明显变化。既往高血脂病史2年,口服他汀类药物后血脂控制正常。无药物过敏史。无家族病史查体:P68次/分,BP160/75mmHg。体型肥胖,无皮疹,浅表淋巴结未及肿大,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。试验室检查:三大常规、电解质、肾功能均正常。
问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。
问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?
A.输液、输血
B.禁食,胃肠减压
C.调节饮食,餐后平卧
D.按医嘱应用抗生素
E.吸氧
A.骨质疏松
B.骨赘形成
C.关节周围的软组织纤维性强直挛缩
D.髋关节内有大量滑液渗出
E.软骨下骨的充血
A.全子宫切除术
B.GnRH-α治疗
C.止痛药物治疗
D.全子宫切除术+双侧附件切除术
E.期待疗法
A.活动无耐力
B.清理呼吸道无效
C.睡眠形态紊乱
D.气体交换受损
E.潜在并发症:自发性气胸
A.行肺部MRI检查
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性化疗
D.强有力抗生素治疗,2周后复查胸片
E.必要时行经皮穿刺肺活检