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[多选题]
使用在线医疗文书系统进行病历书写，应当遵循以下的原则（）
A.客观、真实
B.准确、及时
C.连续、一致
D.完整、规范
答案
客观真实准确及时完整规范
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B.《医疗机构病历管理规定》
C.《电子病历应用管理规范(试行)》
D.《中医病历书写基本规范》
E.《执业医师法》
处方书写应当符合下列哪些规则：（）。
A.者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致
B.处方限于一名患者的用药
C.清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句
D.年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重
B、是病历的一种记录形式，包括门(急)诊病历和住院病历
C、电子病历系统应当为操作人员提供专有的身份标识和识别手段，并设置相应权限。操作人员对本人身份标识的使用负责
D、电子病历系统不可以使用电子签名进行身份认证，必须进行现场认证
E、电子病历系统应当采用权威可靠时间源
A.门诊病历书写，是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料，进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为
B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面
C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等
D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等
E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成
A．医师开展药物、医疗器械临床试验和其他医学临床研究应当符合国家有关规定，遵守医学伦理规范，依法通过伦理审查，取得书面知情同意
B．医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写病历等医学文书，可以隐匿、伪造、篡改或者擅自销毁病历等医学文书及有关资料
C．医师在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意
D．医师不得出具虚假医学证明文件以及与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件
A.病人不得复印医嘱单
B.病人出院后，特别护理记录单送病案室保存2年
C.经护士同意后，病人可以随意翻阅病历资料
D.医疗与护理文书按规定放置，用后必须放回原处
E.发生医疗纠纷事件时，封存的病历资料不可以是复印件
A.书面报告：发生安全（不良）事件后24小时内，当事人或其他发现人员按照要求从电子病历系统初始界面下载《医疗安全（不良）事件报告表》，书面填写完善后，上报至相关主管部门
B.口头或紧急电话报告：仅限于安全（不良）事件可能迅速引发严重后果的紧急情况使用，并随后履行书面补报
C.网络直报：主管部门审核后确认应上报至卫生部《医疗安全（不良）事件报告系统》的，由主管部门通知报告人或事发科室到该主管部门进行网络直报
