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[单选题]

患者,男,50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊,诊断为急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本病例猝死应立即()。

A.阿托品静推

B.电除颤

C.安装起捕器

D.肾上腺素静推

E.IABP

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第1题

简要病史:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,伴有后背部疼痛。

问题一:此病人也许旳诊断是什么?

问题二:采集病史包括哪些内容?问题三:应作哪些基本旳辅助检查?

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第2题

假如上述病人病例摘要如下:男,50岁,因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛,程度剧烈,呈扯破样,伴有后背部疼痛,发作晕厥1次,伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体:BP165/105mmHg,大汗,皮肤湿冷,痛苦面容,胸骨上窝闻及收缩期杂音,心率110次/分,律规整,无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平,肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。 

问题一:诊断及鉴别诊断(简要分析)。 

问题二:深入应作哪些必要旳检查?治疗原则是什么?

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第3题
患者,女性,50岁。因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持
续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。此时最可能的原因是()

A、急性梗阻性化脓性胆管炎

B、胆囊穿孔继发腹膜炎

C、并发急性重症胰腺炎

D、并发败血症

E、多器官功能障碍综合征

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第4题
患者男,50岁,患肝硬化6年。因上消化道大出血后并发肝性脑病入院,人院后3天未解大便。应首选的措施是()

A.肥皂水灌肠

B.给开塞露

C.生理盐水灌肠

D.口服番泻叶

E.清水灌肠

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第5题
患者,男,45岁,以“踝关节剧痛,呈撕裂样,难以忍受”主诉来医院就诊。检查:尿蛋白(+),血尿酸(UA)为590mo1/L。医生诊断为:痛风关节炎急性发作。在关节炎症控制后1~2周开始用哪个药治疗()

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.非布索坦

D.苯溴马隆

E.丙磺舒

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第6题
患者,男,50岁,心前区剧痛2小时。检查血压120/80 mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次/min,律齐,S1减弱。ECG:V1,V2,V3,V4,V5,病理性Q波及S-T段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用()

A.吗啡

B.毛花苷C

C.多巴酚丁胺

D.氢氯噻嗪

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第7题
患者男,50岁。既往身体健康,因休克型肺炎入院周多,应用抗生素和补液等治疗后,患者病情好转已经准备出院。此患者不应有的表现是()

A.口唇红润

B.肢端温暖

C.尿量大于30ml/h

D.休息时收缩压大于90mmHg

E.休息时心率122次/min

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第8题
某男,44岁,因“突发胸闷、胸痛14小时”以冠心病收入院。患者胸骨后闷痛,向颈肩部放射。入院后予吸氧、心电监护、绝对卧床、扩冠、抗凝等处理。能在床上自行进食,无大小便失禁。评价该患者的ADL能力是()。

A.重度依赖

B.中度依赖

C.轻度依赖

D.无需依赖

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第9题
患者男,57岁。冠心病心绞痛病史7年,2小时来持续胸骨后疼痛,急诊人院,经心电图检查确诊为心肌梗死。此时护理措施不正确的是()

A.勤翻身,预防压疮

B.严格控制输液量和速度

C.病室保持安静,限制探视

D.低盐、低脂饮食、少食多餐

E.绝对卧床休息减轻心脏负荷

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第10题
赵某,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmHg。护士应立即协助患者()

A.取右侧卧位

B.取左侧卧位

C.取仰卧位,头偏向一侧

D.取半卧位

E.取端坐卧位

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第11题
患者男,24岁,因“饮酒后出现右上腹持续性剧痛3小时”入院,实验室检查示血、尿淀粉酶和胰蛋白酶升高,初步诊断为:()。

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.以上均错误

D.胰腺囊肿

E.胰腺癌

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