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[单选题]

患者因“突发神志不清2天余”急诊入院,CT示颅内多发占位,查体:神志评为P,对疼痛有反应,疼痛刺激时会呻吟表示不适,其Braden压疮风险评分量表中“感觉”应为()

A.1分,完全受限

B.2分,非常受限

C.3分,轻度受限

D.4分,未受损害

E.以上均不是

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第1题
老年男性,慢性咳嗽咳痰15年,伴活动后气促4年,因在家提液化气罐时突然出现右侧胸痛难忍,随之出
现呼吸困难,就诊后拟“右侧自发性气胸”收住入院。查体:急性面容,T37.0℃,P118次/分,R37次/分,血压130/65mmHg,气管向左侧移位,右侧呼吸音减弱,余阴性。急诊胸片示:右侧气胸、肺叶压缩大于60%。入院后予吸氧、抗感染、化痰,并立即行胸腔闭式引流术,有较多气体溢出,胸闷症状缓解。

(1)患者入院第三天,床上翻身时,胸腔闭式引流管自穿刺处不慎滑脱,作为当班护士如何处理?

(2)该病人一周后,X光检查示:肺功能膨胀良好,医生给予拔除胸腔闭式引流管,此时该病人的观察要点有哪些?

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第2题
患者,女,10岁,因寒战、高热、头痛、呕吐2天入院。医生诊断为流行性脑脊髓膜炎,下列对该病高度敏感的杀菌药物是()。

A.青霉素

B.喹诺酮类

C.利福平

D.卡那霉素

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第3题
一慢性心衰患者,因突发胸闷、胸痛再次入院,突然出现肢体抽搐、呼吸暂停、发绀等,应考虑()。

A.癫痫发作

B.癔症

C.窒息

D.脑血管意外

E.阿斯综合征

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第4题
患者女性,35岁,因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院,查体:意识清楚,右侧肢体肌力3级,头颅CT示:右侧颞岛叶高密度影。可考虑的检查包括()

A.CTA

B.MRA

C.DSA

D.MRI

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第5题
某男,44岁,因“突发胸闷、胸痛14小时”以冠心病收入院。患者胸骨后闷痛,向颈肩部放射。入院后予吸氧、心电监护、绝对卧床、扩冠、抗凝等处理。能在床上自行进食,无大小便失禁。评价该患者的ADL能力是()。

A.重度依赖

B.中度依赖

C.轻度依赖

D.无需依赖

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第6题
4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,伴剧烈头痛,呕吐多次,体检:全身皮肤散在瘀斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性,入院诊断为流脑。根据以上资料,应属于该病的哪一型()。

A.普通型

B.暴发休克型

C.暴发脑膜脑炎型

D.暴发混合型

E.慢性败血症型

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第7题
患者因急性腹痛伴恶心、呕吐,拟胃肠道穿孔急诊入院,查体:全腹压痛、肌紧张、反跳痛,T40.2℃,P112次/分,R22/次分,BP80/62mHg。下列哪项护理措施对病情不利()?

A.半卧位,有利于炎症局限

B.控制感染

C.禁食

D.胃肠减压

E.降温

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第8题
患者,女,65岁,在家中宴请宾客时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后患者意识模糊呈嗜睡状态,急诊诊断为急性脑出血入院,该患者最可能出现的并发症是()

A.呼吸衰竭

B.心脏衰竭

C.脑疝

D.肾衰竭

E.DIC

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第9题
因下肢挤压伤、股骨颈骨折入院,急诊行股骨颈骨折切开复位内固定术;术后发生肺脂肪栓塞,进行气管插管、呼吸机辅助呼吸治疗。该患者首页主要诊断选择()主要手术操作选择()

A.创伤性脂肪栓塞T79.1

B.股骨颈骨折S72.0

C.股骨颈骨折切开复位内固定术79.35

D.呼吸机治疗96

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第10题
薛女士,因脑颅外伤急诊入院,患者焦躁不安,面色苍白,BP70/40mmHg,P115次/分。15.为该患者实施入

薛女士,因脑颅外伤急诊入院,患者焦躁不安,面色苍白,BP70/40mmHg,P115次/分。

15.为该患者实施入院护理首先应:()。

A.准备急救物品,等待值班医生

B.填写各种表格,完成入院护理评估单

C.了解健康状况

D.置患者于休克卧位,测量生命体征,输液,通知医生

E.热情接待,介绍环境

16.薛女士出院后,处理其用过的物品不正确的方法是:()。

A.血压计,听诊器微波消毒

B.病床及桌椅用消毒液擦拭

C.病房开门通风

D.被褥用紫外线消毒

E.撤下污被服送洗

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第11题
男性,28岁,因跌倒时右手掌着地,致肘关节肿、痛,不能活动3小时急诊入院。体征肘部变粗后突,前臂短缩,肘后三角相互关系失常,右拇指不能外展,不能对掌及对指。该患者受伤后疼痛剧烈难忍,措施不正确的是()

A.伤后24小时内,局部冷敷

B.进行护理操作或移动患者时,应托住患肢

C.采用心理暗示方法缓解疼痛

D.避免使用吗啡

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