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医嘱出院病程记录的书写有何要求。

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第1题
医嘱出院病程记录的书写有何要求。
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第2题
出院病人病历排列首位的是()

A.体温单

B.医嘱单

C.出院病历首页

D.出院记录

E.病程记录

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第3题
住院患者的病历排列首页是()

A.体温单

B.医嘱单

C.住院病历首页

D.出院记录

E.病程记录

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第4题
军人或军事机关交寄国际邮件时,对寄件人名址书写有何要求?()

A.只能写具体街道名称和号码

B.可以写部队番号

C.可以写部队代号

D.以上都可以

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第5题
关于出院病案装订顺序,正确的是()

A.住院病案首页、出院记录(死亡记录)、入院记录、病程记录

B.术前讨论记录、手术同意书、麻醉同意书、麻醉前评估单(麻醉后访视单)、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术清点记录单

C.出院记录(死亡记录)、死亡病例讨论记录、输血治疗知情同意书、输血记录单、各类知情同意书

D.各种影像学报告单、心电图、B超、中医处方记录单、体温单、医嘱单

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第6题
出院(死亡)记录应于患者出院(死亡)24小时内完成,记录内容包括:主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经
过、出院情况、出院(死亡)诊断、出院医嘱。死亡记录内容同上述要求外,应记录病情演变、抢救经过、死亡原因、死亡时间具体到分()

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第7题
入排标准的核查()

A.门诊的受试者要核实是否有住院病历,病史、医嘱等要与住院病历一致

B.严格按照入排要求逐条核实

C.排查涉及入排标准的实验室检查项

D.住院病人需核查入组当次住院及上一次住院等病历中的医嘱、病史、病程记录等,核查至少两次住院病历,确保符合入组

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第8题
工作票的填写有何要求?

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第9题
描述住院病历错误的是()。

A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录

B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成

C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录

D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录

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第10题
下列有关医疗与护理文书管理要求的描述正确的一项是()。

A.病人不得复印医嘱单

B.病人出院后,特别护理记录单送病案室保存2年

C.经护士同意后,病人可以随意翻阅病历资料

D.医疗与护理文书按规定放置,用后必须放回原处

E.发生医疗纠纷事件时,封存的病历资料不可以是复印件

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第11题
我院慢性病信息收集来源是患者的病历(住院病历和院前病历),主要从以下途径获得信息()

A.入院记录

B.出院记录

C.病程记录

D.病案首页

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