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[判断题]

留置内引流管的目的及作用包括支撑、内引流;促进肾功能恢复;防止输尿管瘢痕狭窄()

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第1题
患者行颅内压监护及脑室引流时,护理中最重要的是()

A.防止肺部感染

B.严密观察意识、瞳孔及生命体征变化

C.防止休克

D.保持引流管通畅

E.及时脱水

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第2题
脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出,常见的原因及处理方法下列说法正确的是()

A.颅内压低于10-15cmH2O,此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出

B.引流管放入脑室过长而盘曲成角,可将引流管向外全部抽出,再重新插入脑室

C.管口吸附于脑室壁,可在无菌操作下用注射器抽吸

D.引流管被小血块阻塞,可挤压引流管

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第3题
胃肠术后避免吻合口瘘采用负压引流的护理要点包括()

A.调节负压大小:10~20kPa为宜,具体应根据肠液粘稠度及日排出量调整。避免负压过小致引流不充分,或负压太大造成肠黏膜吸附于管壁引起损伤、出血

B.善固定引流管,保持各处连接紧密,避免扭曲、脱落。定时挤压流管,并及时清除双腔套管内的血凝块、环死组织等,避免堵塞

C.调节灌洗液的量及速度:一般每日灌洗量为2000~4000ml左右,速度为40~60滴/分,灌洗液以等渗盐水为主,温度30~40℃,若有脓腔形成或腹腔内感染严重,可加入敏感抗生素

D.观察和记录引流液的量及性状。多发瘘者常多根引流管同时冲洗和引流,(每日排出量=引流量-灌洗量)。若灌洗量大于引流量,常提示吸引不畅,须及时处理

E.灌洗过程中应观察病人有无畏寒、心慌气急、面色苍白等不良反应,一旦出现应立即停止灌洗,对症处理

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第4题
留置胸腔闭式引流管,对于预防感染的处理,以下不正确的是()

A.严格无菌操作

B.防止逆行感染

C.定期更换引流管

D.引流瓶低于胸闭口平面60~100cm

E.保持引流口处敷料清洁干燥

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第5题
留置腹腔引流管的患者的护理措施正确的是()

A.应置于引流腔最低位置

B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定

C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤

D.可用等渗盐水冲洗引流管

E.观察记录引流量,性状和颜色

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第6题
手术后手术部位感染的预防措施不正确的有()

A.接触患者切口前后不必进行手卫生

B.更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程

C.术后为了充分引流,尽可能延长引流管留置时间

D.鼓励家属帮助观察患者手术切口情况

E.切口出现分泌物时,应当立即使用抗菌药物

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第7题
患者男性,68岁。行胰头十二指肠切除术(Whipple术)后4小时,患者变换卧位后30分钟内,腹腔引流管突然引出200ml鲜红色血性液体。正确的措施是()

A.恢复原卧位

B.加大吸引负压,促进引流

C.严密观察生命体征,报告医生

D.加快输液输血速度

E.夹闭引流管,暂停引流

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第8题
留置胸腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要()

A.给病人吸氧

B.立即报告医生

C.急送手术室处理

D.把脱出的引流管重新插

E.用无菌凡士林纱布,厚层纱布封闭引流口

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第9题
留置导尿管时下列操作中不正确的是()。

A.保持引流通畅,避免导管受压、扭曲、牵拉和堵塞等

B.定期更换引流装置、更换尿管

C.拔管前采用间歇式夹闭引流管方式导尿

D.每周擦洗会阴

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第10题
医疗垃圾分类投放,病人胸腹腔引流管等引流的体液怎么处理()

A.体液先行倒入病房或污物间下水道,禁止混入医疗废物袋内

B.直接连引流袋放进医疗废物袋

C.放进锐器盒内

D.放进一次性输液袋回收袋

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第11题
留置胸腔闭式引流管的拔管指征不包括()

A.24h引流液小于50ml

B.胸片示肺膨胀良好无漏气

C.患者无呼吸困难

D.一般置管48~72h后,只有少量气体溢出

E.24h引流脓液小于10m1

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