题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有

轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧。心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

A．积极控制心衰后终止妊娠

B．积极控制心衰，同时行剖宫产术

C．积极控制心衰，同时行引产术

D．适量应用抗生素后继续妊娠

E．纠正心功能，等待自然临产

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第1题

示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现

面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么？()

A.先天性心脏病;

B.风湿性心肌炎;

C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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第2题

患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗"O"阴性,ck360u,心电图示"窦性心动过速,Ⅰ°房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是

A.风湿性心肌炎

B.、病毒性心肌炎

C.扩张型心肌病

D.急性心包炎

E.先天性心脏病

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第3题

患者男，61岁。风湿性心脏病10年，患者常表现为双颊紫红，口唇轻度发绀。该面容为（）

A.急性病容

B.二尖瓣面容

C.慢性病容

D.满月面容

E.病危面容

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第4题

病人女性，50岁，心慌、气短10余年，2日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检：面部轻度发绀，心率86次/分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“P”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是（）。

A.风湿性心脏病

B.COPD

C.肺结核

D.肺心病

E.支气管扩张

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第5题

患者，男性，50岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全，2周来发热，诊断为亚急性感染性心内膜炎。用超声心动图检查，其赘生物应在瓣膜的何部位()

A.二尖瓣的左房面

B.二尖瓣的左室面

C.主动脉瓣的左室面

D.主动脉瓣的主动脉内膜面

E.二尖瓣的左房面+主动脉瓣左室面

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第6题

患者，女，28岁。患慢性风湿性心脏病5年，近3个月来每当稍快步行走或梳洗时即感心悸、气急，该患者目前心功能分级属于（）

A.I级

B.II级

C.III级

D.IVa级

E.IVb级

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第7题

患者，男性，28岁，自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。患者出现水冲脉、毛细血管搏动的原因是（）。

A.脉压增大

B.肺淤血

C.微循环障碍

D.大循环淤血

E.心力衰竭

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第8题

42岁。活动后呼吸困难近3个月以来进行性加重，伴咳嗽和声音哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为“风湿性心脏病"收入院。患者出现劳力性呼吸困难进行性加重，可能的原因不包括（）

A.二尖瓣瓣口面积狭窄,左心房压力升高

B.肺静脉增高

C.肺毛细血管压力升高

D.肺顺应性降低

E.心排血量减少

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第9题

28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是（）

A.积极控制心衰后终止妊娠

B.积极控制心衰，同时行剖宫产术

C.积极控制心衰，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

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第10题

某女性患者，患高血压10年，风湿性心脏病5年，3天前在二楼擦玻璃时不慎坠落，颅骨骨折后死亡。根本死亡原因为（）

A.颅骨骨折

B.从楼上擦玻璃时不慎坠落

C.高血压

D.风湿性心脏病

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第11题

女性，28岁。有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。自孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（）

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭，同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭，同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能，等待自然临产

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