题目内容
（请给出正确答案）
A.询问患者既往病史、饮食习惯和特殊嗜好、吸烟史等起病时间及病情进展等
B.评估患者营养状况。有无体重下降、消瘦、贫血、脱水或衰竭等；了解食管梗阻情况，有无吞咽困难或呕吐。能否正常进食等
C.了解患者的心、肺等重要脏器功能及血气分析和血电解质检测结果，有无糖尿病、高血压、冠心病等，评估患者对手术的耐受程度
D.评估患者对疾病的认识和心理状态。有无焦虑、抑郁及程度如何
答案
D、评估患者对疾病的认识和心理状态。有无焦虑、抑郁及程度如何
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A.应评估患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等
B.应评估机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数
C.应评估气管插管有无移位及气道通畅情况
D.应评估口腔卫生状况（如牙齿、牙龈、舌、黏膜、唾液、口唇、气味等）及口腔周围皮肤
A．在患者入住24小时内进行评估
B．患者入院后尽早进行评估
C．患者病情变化、更换护理级别后进行评估
D．患者术前、术中（进入和离开手术室）、术后进行评估
E．患者发生跌倒应进行评估
F．患者活动能力受限时进行评估
G．患者好转或出院时进行评估
A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字
B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划
C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划
D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施
A．护士应立即来到患者身边，评估伤情，了解事情经过，并通知医生，协助医生进行诊治
B．通知家属，对于不需要处理的患者，根据情况进行观察，需密切观察的，要积极治疗，并做好家属的安抚工作
C．向护士长汇报，并填写《护理不良事件报告表》
D．护士长组织科室全体人员分析讨论，必要时组织护理查房及护理会诊
E．护理部组织对事件进行根本原因分析，补充、改进并落实整改措施
A．提供规范护理照护：在上一级老师指导下，能正确评估患者的健康问题及需求，并作出医学判断；在老师指导下正确执行计划；安全地给予治疗、给药及仪器操作；与患者及家庭进行有效沟通，给予健康指导；对护理效果进行评价
B．人文关怀：用心服务患者及家庭，尊重患者权利，保护患者隐私
C．团队协作：愿意接受指导和培训；主动参与护理相关事务讨论；与多学科团队保持良好合作关系
D．具有一定的沟通、协调能力；具备基础护理工作能力
A．应每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机或拔管
B．无禁忌症者应将患者头胸部抬高30°～45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰。应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每6h～8h一次
C．在进行与气道相关的操作时应严格遵守无菌技术操作规程。应保持气管切开部位的清洁、干燥
D．宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物。气囊放气或拔出气管插管前应确认气囊上方的分泌物已被清除
E．呼吸机管路湿化液应使用无菌水
F．应每天评估镇静药使用的必要性，尽早停用
A.应指导患者及照护者选择合适的造口护理用品并掌握其使用
B.应对患者进行心理状态评估及支持
C.宜在术前一天为患者进行造口定位
D.应在术后每周进行造口评估，及时发现造口及周围皮肤并发症并予以处理
E.宜建立由手术医师、护士、营养师、心理/精神科医师等组成的多学科团队共同管理患者B.降低PH值
A．应遵循常规、量化、动态、简单化的原则
B．对于患者的癌痛主诉应包括部位、程度、性质、持续特征和NRS评分
C．对于有癌痛的癌症患者，应将疼痛评估列入护理常规
D．疼痛控制稳定者，应每2周用此表进行1次全面评估
E．出现爆发痛、疼痛部位变化时不需及时评估
A.使用约束具后做好护理记录
B.定期检查约束部位血液循环情况
C.约束时间不宜过长，定时松解，评估患者及时解除约束
D.实施保护性约束时肢体处于功能位
B.转出前，认真评估患者情况，填写《患者转科护理交接单》,根据病情准备用物，由医务人员送出，his系统转到相应病区
C.转运途中若突发意外，以就地、就近抢救为原则
D.以上都是
