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[多选题]

护理文件书写应当:()

A.客观

B.真实、准确

C.及时

D.完整

E.规范

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第1题
护理文件书写记录内容必须()。

A.客观真实

B.简明扼要

C.准确

D.及时

E.完整

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第2题
特级护理记录单书写要求不包括哪项?()

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

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第3题
下列关于护理书写,错误的是()

A.入院护理评估单填写应在4小时内完成

B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写

C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史

D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名

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第4题
根据卫医政发[2020]11号文件《病历书写基本规范》,关于门诊病历书写,不正确的是:()

A.门诊病历书写,是对门诊诊疗活动中所获得的有关资料,进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为

B.门诊病历书写应当客观、精准、明确、全面

C.初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等

D.复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等

E.门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成

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第5题
护理记录的规范书写包括哪些?()

A.护理病情记录可以主观分析病情

B.执行急救患者医生口头医嘱时,不需二人核对

C.及时、客观、准确

D.退烧医嘱,可以先执行后补录

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第6题
关于护理记录书写原则,正确的是()

A.保护医患双方合法权益,减少医疗纠纷

B.客观、真实、准确、及时、完整、简明扼要、清晰动态,重复记录

C.重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程,同时体现“实时性”记录

D.明确权限和职责,谁执行,谁签字谁负责

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第7题
下列哪些是环节质量常用的评价指标()

A.执行医嘱准确率

B.规章制度是否齐全

C.基础护理合格率

D.护理文件书写合格率

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第8题
医疗与护理文件记录的原则()

A.客观

B.准确

C.及时

D.完整

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第9题
下列不符合护理文件书写要求的是()

A.文字生动形象

B.记录及时、完整

C.医学术语准确

D.记录后签全名

E.内容简明清晰

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第10题
护理文件书写规范中,出现书写错误,可以()

A.将错误处刮掉,再重新填写

B.用涂改液覆盖,再写上正确的内容

C.在错误处用蓝黑色碳素笔或黑色碳素笔化横线,重新书写正确内容,并签全名

D.在错误处用蓝黑色碳素笔或黑色碳素笔双划线,重新书写正确内容,并签全名

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第11题
根据《中华人民共和国财政部令第87号——政府采购货物和服务招标投标管理办法》,采购人、采购代理机构应当建立()的招标采购档案,妥善保存每项采购活动的采购文件。

A.客观真实

B.真实完整

C.同类完整

D.分类分开

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