题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者颅脑外伤，呼叫时睁眼，对人、时、地问题回答不正确，给予疼痛刺激时躲避，问：GCS评分（）

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

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第1题

Glasgow昏迷量表中，以下错误的是（）

A.呼叫睁眼3

B.只能发声2

C.刺痛时能躲避5

D.9—12分，病员中度昏迷

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第2题

对重症颅脑外伤患者的急救应该（）

A.测血压、脉博、呼吸

B.检查神经系统体征

C.保持呼吸道通畅

D.输血、输液、防止休克

E.脱水治疗

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第3题

患者，男，25岁，“颅脑外伤”入院。护士对出于昏迷状态的患者评估后，确认患者存在以下的健康问题，其中应优先解决的问题是（）

A.大便失禁

B.沟通障碍

C.活动无耐力

D.皮肤完整性受损

E.清理呼吸道无效

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第4题

某患者因“重症肺炎、n型呼吸衰竭”行经口气管插管+呼吸机辅助通气后，转入RICU监护治疗；人室时患者烦躁不安，试图坐起、拉拽管道，呼吸机频繁报警；遵医嘱予以咪达唑仑微量泵人镇静，现患者能安静休息、人机协调，呼唤刺激可睁眼但很快又睡去。该患者RASS评分应为（）

A.-4分

B.-2分

C.0分

D.+2分

E.+4分

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第5题

颅脑外伤时，耳鼻有液体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力（）

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第6题

护理颅脑损伤患者时，对便秘处理错误的是（）

A.口服酚酞

B.液体石蜡灌肠

C.肥皂水灌肠

D.应用开塞露

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第7题

患者女，70岁。高血压病史20余年。昨日用力解大便时，突然倒在地，述头痛，一侧肢体无力。入院查体：

血压220/124mmHg，脉搏60次/min，脉洪大，呼吸14次/min，深长，体温39℃，神志不清，压眶反射消失。颅脑CT诊断为一侧内囊出血。入院后第1天为患者翻身时应注意的最主要问题是（）

A．防止损伤皮肤

B．保护关节

C．防止牵动头部

D．观察皮肤受压情况

E．同时进行拍背

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第8题

当患者发生跌倒或坠床时，应立即对患者的那些情况作出初步判断（）

A．测生命体征

B．观察瞳孔

C．神志有无变化

D．有无外伤

E．骨折

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第9题

患者，男性，41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体：呼吸10次／分，心搏有力、50次／分，血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是（）

A.皮肤完整性受损

B.潜在并发症：脑疝

C.潜在并发症：呼吸性碱中毒

D.有感染的危险

E.睡眠形态改变

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第10题

引起脑动脉血管壁损害最常见的病变是？（)

A.风湿病导致的动脉炎

B.动脉粥样硬化

C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀

D.先天性动脉瘤和血管畸形

E.颅脑外伤所致的血管损伤

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第11题

患者，男性，41岁，主因右耳听力下降3年，行走不稳伴右侧面部麻木2个月，MRI示：“右侧桥脑小脑角占位”，收入院治疗；入院时对患者进行评估护理，以下哪项不是当前主要的护理问题？（）

A.有误吸的危险

B.交流障碍

C.下肢深静脉血栓

D.有外伤的危险

E.焦虑

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