A.病历中记录内容互相矛盾
B.无首次病程记录或未在患者入院后8小时内完成
C.医疗记录与护理记录内容不一致
D.无上级医师首次查房记录在患者入院后48小时内完成
E.病危、病重、疑难病人二日内无主(副主)任医师或科主任查房记录
F.疑难或危重病例一周无科主任或主(副主)任查房记录
G.一般患者一周无科主任或副主任以上医师查房记录
A.输血原因、输血指征,输注成分、血型和数量,输注过程观察情况,有无输血不良反应等
B.不同输血方式的选择与记录
C.输血治疗后病程记录有输注效果评价的描述
A.对病重患者,至少2天记录一次病程记录
B.首次病程记录应当在患者入院72小时内完成
C.患者入院不足24小时出院的,可以书写24小时内入出院记录
D.患者入院不足24小时死亡的,可以书写24小时内入院死亡记录
A.放弃抢救无患者法定代理人签署意见并签名的医疗文书
B.手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书
C.术后首次病程记录超过规定时间8小时
D.转科记录、阶段小结超过规定时间24小时
A.帮忙将理赔材料转交给保险公司
B.指导理赔过程中需要提交哪些材料
C.协助查询既往症看病记录、医保卡外借情况
D.理赔报案中,事件里涉及免责条款的内容,建议撤案规避纠纷
E.指导病历、 出院小结的书写及必要修改