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[单选题]

男，50岁。乏力、腹胀伴尿黄1月余。15年前检查HBsAg（+），肝功能反复异常，但未诊治。既往有食管胃底静脉曲张破裂出血史。查体：皮肤巩膜重度黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），腹水征（+）。实验室检查：ALT250U/L,TBiL320mol/L,HBsAg（+）,PTA18%。最可能的诊断是（）

A.急性肝衰竭

B.慢性肝炎急性发作

C.亚急性肝衰竭

D.HBsAg携带者

E.慢性肝衰竭

答案

E、慢性肝衰竭

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第1题

男性，50岁，腹胀乏力，伴纳差3年，体查：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm;腹水征阳性。该患者因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，言语不清，不能完成简单计算。1该患者最可能的诊断是什么？2该患者的并发症已属于哪一期，最可能的诱因是什么？3试述本并发症的药物治疗措施。

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第2题

患者，男性，50岁，乙型肝炎病史10余年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院，查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性（）

A.该患者最可能的入院诊断为

B.乙型肝炎活动期 B.乙型肝炎后肝硬化代偿期

C.乙型肝炎后肝硬化失代偿期 D.原发性肝癌

D.继发性肝癌

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第3题

男，50岁。恶心、呕吐、尿黄、消瘦1月入院。查体：一般情况好，巩膜中度黄染，肝区轻叩痛。乙型肝炎五项检查结果为：HBsAg()、HBsAb(-)、HBeAg(-)、HBeAb()、HBcAb()。该患者可诊断为：（）

A.大三阳

B.小三阳

C.急性HBV感染，传染性弱

D.乙肝感染恢复期，传染性弱

E.感染的恢复期，已有一定的免疫力

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第4题

男，52岁，乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃，该患者最可能的诊断是()。

A.肝硬化并发腹膜炎

B.胆系感染

C.结核性腹膜炎

D.急性细菌性痢疾

E.肝癌破裂

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第5题

患者，女，40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。为明确诊断首选何种检査（）。

A.腹水检查

B.胃肠钡餐造影

C.超声心动图

D.腹部B超

E.肝炎病毒标记物

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第6题

男，62岁。皮肤黄染进行性加重1个月，伴上腹胀，隐痛，食欲差，乏力。10天前感皮肤瘙痒，大便呈白陶土样。检查：消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛，未触及包块，胆囊无肿大。血AFP 5g/L。最可能的诊断是（）

A.肝门部胆管癌

B.胆囊癌

C.胆总管下段癌

D.肝癌

E.胰头癌

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第7题

患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周.发病前10余日曾患“上感”,近l周尿极少，腹胀、乏力、恶心。体检：全身高度水肿，血压19／15kPA（140／110mmHg），双肺有湿啰音，血尿素氮22.8mmol／L，尿常规：红细胞15～20个／HP，蛋白（++），颗粒管型1～2个／HP，血清白蛋白21g／L，胆固醇6.9mmol／L,诊断为（）

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.慢性肾炎

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第8题

李某，男，10岁，食欲不振、恶心、厌油、腹胀、腹痛5天伴尿黄3天，查体巩膜轻度黄染，肝大，质软有压痛，追问病史，近期在外就餐较多，既往无“肝炎”病史，无输血史，结合上述病史和临床表现，其最可能患有的疾病是（）

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

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第9题

患者男，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：体温39.8℃，心率92次/分，脾肋下lcm，质软，血培养（-）。临床高度怀疑为伤寒，为进一步明确诊断应检查（）。

A.重复血培养

B.肥达反应

C.骨髓培养

D.大便培养

E.尿培养

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第10题

U1-51男，50岁。间断水肿3年，加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿，未予诊治。1个月来水肿加重，查体：BP 170/85mmHg，双下肢中度水肿，尿常规：尿RBC（-），蛋白（++）。血Hb70g/L，SCr865umol/L，K+6.5mmol/L，Ca2+1.79mmol/L，全段甲状旁腺激素（iPTH）710pg/ml，需要紧急处理的临床情况是（）

A.血K+6.5mmol/L

B.血Ca2+1.79mmol/L

C.血Hb70g/L

D.血SCr865umol/L

E.血iPTH710pg/ml

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第11题

共用以下描述：男，56岁。尿频尿急尿痛进行性加重15余天，口服头孢类抗生素未见好转，伴有左侧腰部胀痛，伴低热、乏力、盗汗、食欲缺乏（）

A.11.最可能的诊断

B.肾结核

C.肾盂肾炎

D.膀胱炎