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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，50岁。呕血黑便4小时，发病前曾食硬质食物，发现HBsAg（）30年，查体：P：108次/分，BP90/60mmHg，烦躁，面色苍白皮肤湿冷应考虑的出血原因是（）

A．食管胃底静脉曲张破裂

B．食管肿瘤

C．胃溃疡

D．十二指肠溃疡

E．急性胃黏膜病变

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第1题

患者，男，50岁。5年来肝炎反复发作，近两年来明显腹胀乏力，下肢水肿。一周来腹胀加重，二天前因呕血和黑便而入院，入院当日神志不清。最可能的诊断是（）

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第2题

男，35岁，病前1天傍晚和亲友饮白酒半斤，今晨突然呕血及黑便1000ml，急诊入院，体检面色苍白，神清，BP12／6.7kPa，P100次／分，肝脾肋下未及。下列哪一项措施无必要（)。

A.急诊查大便隐血试验

B.急诊胃镜检查以明确病因

C.出血停止后48小时做胃肠钡餐检查以明确病因

D.应用H2受体拮抗剂

E.应用升压药以提高血压

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第3题

男，30岁，因呕血、黑便就诊，神志清楚，面色苍白，血压80/50mmHg，考虑血容量不足，需补充液体，应输入的溶液是（)

A.5%碳酸氢钠

B.氨基酸

C.20%甘露醇

D.中分子右旋糖苷

E.浓缩白蛋白

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第4题

患者，男，50岁。以餐后腹部烧灼痛，黑便2天入院。对其诊断最有价值的辅助检查是（）。

A.胃镜检查

B.血常规检查

C.选择性动脉造影

D.X线检查

E.胃液分析检查

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第5题

男，50岁，乙型肝炎病史11年，今晚进食后突然大量呕血，有暗红色血块。查体：BP85/65mmHg，贫血貌，腹软，略膨隆，前腹壁见曲张静脉，肝未触及，脾肋下两横指，移动性浊音（）。血生化检查示红细胞、白细胞和血小板均减少，肾功能无异常。控制急性出血的首选方法是（）

A.生长抑素

B.急诊手术

C.内镜治疗

D.三腔二囊管压迫止血

E.TIPS

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第6题

上消化道出血临床表现为（）

A.呕血

B.呕血与黑便

C.呕血、黑便、休克

D.失血性休克

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第7题

病人，女性，42岁，3小时前突发呕血800ml，随后黑便2次，大约400ml，晕厥1次而来急诊。BP80/56mmHg，P118次/分，面色苍白。追问病人病史，有乙型肝炎史6年，查体：巩膜黄染，腹稍膨隆，可见2条腹壁静脉曲张，移动性浊音（）。该病人最有可能的出血原因是（）

A.胆道出血

B.急性出血性胃炎

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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第8题

消化道出血达50-70ml时可出现（）

A.呕血

B.黑便

C.大便潜血试验阳性

D.周围循环衰竭

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第9题

患者，男，36岁。3年来上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2~4次。患者出现黑便的原因最可能是（）

A.急性胃炎出血

B.反流性食管炎出血

C.食管赏门黏膜撕裂综合征

D.消化性溃疡出血

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第10题

上消化道出血的特征性表现是（)。

A.呕血与黑便

B.腹痛与呕血

C.失血性休克

D.痰中带血

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第11题

下列哪些属于活动性出血（）

A．反复呕血或黑便

B．黑便次数增加

C．血象下降

D．胃灌洗仍显示鲜红色胃内容物

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