题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

（ 5 ）遵医嘱给该患者留取痰标本，护士给患者宣教时应告知痰标本分为那几类（）

A.夜间痰

B.即时痰

C.晨痰

D.常规痰

答案

ABC

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第1题

肺炎患者护理措施以下错误的是（）

A.建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗

B.对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化

C.指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等

D.饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、流食为宜，鼓励病人多饮水

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第2题

肺栓塞患者出现气体交换受损时的护理措施有哪些（）

A.应用心电监护监测患者生命体征，注意呼吸的节律、快慢、深浅变化

B.保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，翻身拍背，必要时吸痰，并及时留取痰标本送检

C.根据动脉血气分析结果合理给氧

D.遵医嘱用药，及时缓解支气管痉挛、改善通气

E.必要时气管插管，呼吸机辅助通气

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第3题

肺炎患者在使用抗生素前遵医嘱留取痰和血标本进行培养，标本留取后及时送检（）

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第4题

患者，男，45岁。因尿急、尿频、尿痛入院。遵医嘱行尿细菌培养，患者的一般状态良好，下列护士留取尿标本的方法，正确的是（）

A.患者自己留尿

B.留取前段尿

C.留取中段尿

D.收集24小时尿

E.留取后段尿

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第5题

以下腹膜炎患者处理流程中正确的是（）

A.留取停留腹腔4小时以上，最浑浊的透析液标本送检

B.若患者就医时为干腹状态，可以不留取腹透液标本送检

C.使用2.5%腹透液冲洗

D.按需更换外接短管

E.遵医嘱腹腔给药

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第6题

患者，男性，68岁。因“反复喘憋10余年，加重1周”入院，初步诊断为“慢性支气管炎急性发作”，急查血气分析本:PaO₂55mmHg，PaC0₂87mmHg,护士应采取以下护理措施，除外（）

A.保持呼吸道通畅

B.协助患者排痰，留取痰液标本行病原菌培养及/或病理学检查

C.提高吸入氧浓度至8L/分

D.防止坠床

E.遵医嘱应用无创/有创呼吸机辅助通气

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第7题

患者发生休克，应该（）

A.立即通知（值班）医生

B.遵医嘱补液或合理使用抗生素

C.选择粗大血管，开通静脉通路

D.保暖，留取标本及时送检

E.准确、及时记录抢救经过

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第8题

溶血反应的护理措施有哪些（）

A．立即停止输血，并通知医生B．给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给升压药等，血、患者血标本和尿标本送检血、患者血标本和尿标本送检血、患者血标本和尿标本送检将剩余C．给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给升压药等，将剩余血、患者血标本和尿标本送检D．碱化尿液：按医嘱口服或静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，以增加血红蛋白在尿液中的溶解度，防止肾小管堵塞E．以上都是

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第9题

糖尿病酮症酸中毒的护理措施包括（）

A.立即开放两条静脉通道

B.遵医嘱补充生理盐水，小剂量静脉滴注胰岛素

C.严密观察与记录患者生命体征、神志、瞳孔变化、24小时出入量

D.治疗过程中按医嘱留取标本，检测尿酮、尿糖、血糖

E.患者卧床休息，并注意保暖

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第10题

患者女，45岁，因尿路感染医嘱尿培养及药物敏感试验，患者神志清醒，一般情况好。护士留取尿标本的方法是导尿术。（）

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